Η λοίμωξη από HPV συνδέεται με πρόωρο τοκετό
Οι έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί από ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για πρόωρο τοκετό και άλλες επιπλοκές της εγκυμοσύνης, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μετα-ανάλυσης που δημοσιεύτηκε στο The Journal of Infectious Diseases.
Ο πρόωρος τοκετός αφορά περίπου το 7% των κυήσεων. Αυτό σε αρκετές περιπτώσεις είναι συνέπεια φλεγμονών. Οι HPV μολύνουν κύτταρα του τραχήλου. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων οι HPV θα εξουδετερωθούν από το ανοσοποιητικό και οι λοίμωξη δε θα έχει μακροπρόθεσμες συνέπειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις όμως η λοίμωξη από HPV θα επιμείνει και θα προκαλέσει βλάβη στα κύτταρα του τραχήλου. Η βλάβη αυτή ενδεχομένως να σχετίζεται με την αύξηση του κινδύνου εκδήλωσης πρόωρου τοκετού.
Στην ανασκόπηση περιλήφθηκαν μελέτες που αφορούσαν τη σχέση μεταξύ της ύπαρξης λοίμωξης από HPV και δυσμενούς έκβασης στην εγκυμοσύνη.
Η λοίμωξη από HPV επιβεβαιωνόταν άμεσα με HPV DNA test ή έμμεσα από την παρουσία βλαβών σχετιζόμενων με HPV στα γεννητικά όργανα (τράχηλος, κόλπος, αιδοίο) ή στον πλακούντα. Δεν περιλήφθηκαν μελέτες που αφορούσαν την έκβαση της εγκυμοσύνης μετά επεμβάσεις στον τράχηλο της μήτρας, λόγω HPV λοίμωξης.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης οι έγκυες που έχουν μολυνθεί από HPV εμφανίζουν σχεδόν διπλάσιο από εκείνες που δεν είχαν μολυνθεί και έχουν πρόωρη ρήξη των υμένων και 50% μεγαλύτερη πιθανότητα να έχουν πρόωρο τοκετό. Οι έγκυες που έχουν μολυνθεί από HPV είναι επίσης περισσότερο από δύο φορές πιο πιθανό να παρουσιάσουν ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης, χαμηλό βάρος γέννησης ή ενδομήτριο θάνατο.
Καθώς δεν υπάρχουν φάρμακα για την αντιμετώπιση του ιού, η λύση βρίσκεται σε μεγάλο βαθμό στον εμβολιασμό έναντι του HPV πριν από την έναρξη των σεξουαλικών σχέσεων.
Πολλές γυναίκες που είναι έγκυες σήμερα μπορεί να μην έχουν εμβολιαστεί είτε επειδή τα εμβόλια δεν ήταν διαθέσιμα κατά την εφηβεία τους είτε επειδή οι γονείς τους επέλεξαν να μην τις εμβολιάσουν.
Ενώ οι προηγούμενες έρευνες έχουν επίσης συνδέσει τον HPV με πρόωρους τοκετούς, πρόωρη ρήξη των υμένων και άλλα προβλήματα στην εγκυμοσύνη, τα αποτελέσματα ήταν ποικίλης ποιότητας και συχνά ασυνεπή μεταξύ τους.
Ένας περιορισμός της τρέχουσας ανάλυσης είναι ότι συγκέντρωσε δεδομένα από πολλές μικρότερες μελέτες που χρησιμοποίησαν μια ευρεία ποικιλία μεθόδων για τον καθορισμό και τη μέτρηση των επιπλοκών της εγκυμοσύνης.
Οι μελέτες που συμπεριλήφθηκαν επίσης δεν είχαν σχεδιαστεί για να αποδείξουν ότι ο HPV προκαλεί άμεσα επιπλοκές στην εγκυμοσύνη.
Ωστόσο, η απόδειξη της σχέσης μεταξύ HPV, πρόωρου τοκετού και πρόωρης ρήξης μεμβρανών ήταν ισχυρή και συνεπής.
Η σύνδεση μεταξύ του HPV και άλλων αποτελεσμάτων, όπως το χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση, οι αποβολές και οι ενδομήτριοι θάνατοι, δεν ήταν τόσο ισχυρή και τα αποδεικτικά στοιχεία ήταν χαμηλότερης ποιότητας.
Σχετικά θέματα:
