ASCUS
Τι είναι το ASCUS;
Το ASC-US προέρχεται από τα αρχικά των λέξεων Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance. Στα ελληνικά, μεταφράζεται Άτυπα Πλακώδη Κύτταρα Απροσδιορίστου Σημασίας.
Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν άτυπα (μη φυσιολογικά) πλακώδη κύτταρα (είναι κύτταρα που προέρχονται από τον τράχηλο της μήτρας) των οποίων δε μπορεί να καθοριστεί η σημασία τους.
Τι προκαλεί το ASCUS;
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν στον τράχηλο αλλοιώσεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από τον κυτταρολόγο ως ASC-US.
Μπορεί να αφορούν καταστάσεις που προκαλούν έναν ήπιο ερεθισμό της περιοχής, όπως για παράδειγμα κάποια κολπίτιδα.
Ανάμεσα στις διάφορες λοιμώξεις που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση του ASC-US, ιδιαίτερη σημασία έχει η λοίμωξη από τον ιό HPV.
Υπάρχουν πολλοί τύποι του ιού HPV που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αυτού του βαθμού τις αλλοιώσεις. Ορισμένοι από αυτούς θα μπορούσαν να οδηγήσουν (μετά από πολλά χρόνια, χωρίς παρακολούθηση και θεραπεία) στην ανάπτυξη προκαρκινικών αλλοιώσεων και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Τι κάνω μετά από ένα αποτέλεσμα ASCUS;
Η περαιτέρω διερεύνηση ενός αποτελέσματος ASCUS απαιτεί εξατομικευμένη προσέγγιση, καθώς η ηλικία της ασθενούς, το ιστορικό της ή η συνύπαρξη παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να επιβάλλουν διαφορετική κατά περίπτωση διαχείριση.
Οι βασικές επιλογές για την περαιτέρω διερεύνηση μετά από ένα αποτέλεσμα ASC-US, είναι οι εξής:
- Επανάληψη του τεστ Παπανικολάου. Μια αλλοίωση ASC-US είναι εξαιρετικά απίθανο να υποκρύπτει σοβαρή βλάβη. Περίπου 70% των αλλοιώσεων θα υποστρέψει μέσα στα επόμενα 2 χρόνια (το τεστ Παπανικολάου θα είναι αρνητικό) και μόνο 7% θα προχωρήσει σε σοβαρότερη βλάβη. Η πιθανότητα το ASC-US να αφορά καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι 0,1-0,2%. Αν τα επόμενα 2 τεστ Παπανικολάου (με μεσοδιάστημα 6 μηνών) είναι αρνητικά, η παρακολούθηση επιστρέφει σε ετήσια βάση. Αν και το επόμενο τεστ δείξει ASC-US ή σοβαρότερη βλάβη, τότε συνίσταται κολποσκόπηση.
- HPV DNA test. Είναι ο προτιμότερος τρόπος διερεύνησης του ASC-US σε γυναίκες μεγαλύτερες των 30 ετών. Το HPV DNA test μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία HPV. αν ανιχνευτεί η παρουσία κάποιου τύπου υψηλού κινδύνου, τότε αυξάνει η πιθανότητα το ASC-US να αφορά κάποια σοβαρότερη αλλοίωση και θα πρέπει να γίνει περαιτέρω έλεγχος με κολποσκόπηση. Αν το HPV DNA test είναι αρνητικό, τότε οι γυναίκες αυτές είναι απίθανο να έχουν προκαρκινικές αλλοιώσεις και μπορούν να επανεξετασθούν με απλό τεστ Παπανικολάου ένα χρόνο μετά.
- Κολποσκόπηση. Η κολποσκόπηση είναι μια εξέταση κατά την οποία ο γυναικολόγος εξετάζει τον τράχηλο της μήτρας, αλλά και τον κόλπο, με τη βοήθεια ενός ειδικού μικροσκοπίου, που λέγεται κολποσκόπιο.
Η κολποσκόπηση επιτρέπει την εξέταση του τραχήλου σε μεγάλη μεγέθυνση, με τη χρήση διάφορων χρωστικών και φωτισμού για να διακριθούν οι παθολογικές περιοχές και να καθοριστεί η βαρύτητα των βλαβών.
Αν κριθεί απαραίτητο, μπορούν να ληφθούν και βιοψίες. Δεν χρειάζεται αναισθησία γιατί οι βιοψίες προκαλούν ελάχιστη μόνο ενόχληση.
Σχετικά άρθρα:
