LEEP (Αφαίρεση της ζώνης μετάπλασης με ηλεκτροχειρουργική αγκύλη)
Τι είναι το LEEP – Loop Electrosurgical Excision Procedure (Αφαίρεση της ζώνης μετάπλασης με ηλεκτροχειρουργική αγκύλη);
Το LEEP είναι μια επεμβατική μέθοδος για την αφαίρεση προκαρκινικών αλλοιώσεων από τον τράχηλο της μήτρας.
Αναφέρεται αλλιώς και ως LLETZ (Large Loop Excision of the Transformation Zone: Αφαίρεση της ζώνης μετάπλασης με μεγάλη αγκύλη). Πραγματοποιείται με τη χρήση μιας λεπτής αγκύλης η οποία λειτουργεί ως νυστέρι. Μέσω της αγκύλης διέρχεται ηλεκτρικό ρεύμα, το οποίο κόβει ένα λεπτό στρώμα από τον τράχηλο.
Πότε γίνετε το LEEP;
Εάν υπάρχει ένα παθολογικό αποτέλεσμα, στον προληπτικό έλεγχο του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να σας συστηθεί να υποβληθείτε σε LEEP ως μέρος της εκτίμησης και της θεραπείας του προβλήματος σας.
Σήμερα αποτελεί την πιο δημοφιλή μέθοδο για την αντιμετώπιση υψηλού βαθμού προκαρκινικών αλλοιώσεων του τραχήλου της μήτρας (HSIL).
Πως πραγματοποιείται το LEEP;
Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης η γυναίκα θα πρέπει να ξεντυθεί από τη μέση και κάτω και να ξαπλώσει σε μια γυναικολογική καρέκλα. Θα τοποθετηθεί ένας κολποδιαστολέας στον κόλπο, κατά τον ίδιο τρόπο, όπως γίνετε και στη γυναικολογική εξέταση. Ακολουθεί καθαρισμός του κόλπου και του τραχήλου με φυσιολογικό ορό και αντισηπτικό διάλυμα. Στη συνέχεια γίνεται επισκόπηση του τραχήλου με τη βοήθεια του κολποσκοπίου με τη χρήση διαλύματος οξικού οξέος ή και ιωδιούχου διαλύματος, για να αναγνωριστούν οι περιοχές με βλάβες και η ζώνη μετάπτωσης (δηλαδή η περιοχή που θα πρέπει να αφαιρεθεί). Επιλέγεται το κατάλληλο για την περίπτωση μέγεθος αγκύλης διαθερμίας, και αφού συνδεθεί με το μηχάνημα ηλεκτροδιαθερμίας, η αγκύλη της διαθερμίας εισέρχεται μέσω του κολποδιαστολέα προς τον τράχηλο. Μετά την αφαίρεση του τμήματος του τραχήλου, μπορεί να χρειαστεί να γίνει ηλεκτροκαυτηριασμός για να σταματήσει τυχόν αιμορραγία ή να εφαρμοστούν στον τράχηλο αιμοστατικά υλικά.
Το τμήμα του τραχήλου που θα αφαιρεθεί, θα σταλεί για εξέταση σε παθολογοανατομικό εργαστήριο.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από το LEEP;
Η πιο συχνή επιπλοκή του LEEP, είναι η αιμορραγία.
Αν κατά τις 3 πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση εμφανιστεί σημαντική αιμορραγία (ποσότητα μεγαλύτερη από περίοδο), επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Έντονο πόνο.
- Πυρετό.
- Δύσοσμες κολπικές εκκρίσεις.
- Κόψιμο ή κάψιμο φυσιολογικού ιστού.
- Ατελή αφαίρεση πάσχοντος ιστού.
Το LEEP συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο για επιπλοκές σε μελλοντικές κυήσεις. Παρότι οι περισσότερες γυναίκες δε θα έχουν προβλήματα, υπάρχει μια μικρή αύξηση του κινδύνου για πρόωρο τοκετό ή για τη γέννηση μικρού σε βάρος νεογνού.
Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει στένωση του τραχήλου μετά την επέμβαση, η οποία μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα με την έμμηνο ρύση.
Τι θα πρέπει να προσέξω μετά την επέμβαση:
Για την μείωση της πιθανότητας εμφάνισης αιμορραγίας ή μόλυνσης, θα πρέπει για τις επόμενες 4 εβδομάδες μετά την επέμβαση, να αποφύγετε:
- Άρση βάρους
- Σεξουαλική επαφή
- Εισαγωγή αντικειμένων στον κόλπο (ταμπόν, συσκευές κολπικών πλύσεων κ.α.)
Σχετικά άρθρα:
