Ινομυώματα και αποβολές
Τα ινομυώματα μπορούν αν επηρεάσουν τη λειτουργικότητα της μήτρας προκαλώντας υπογονμότητα, αποβολές ή και πρόωρους τοκετούς καθώς και αιμορραγία μετά τον τοκετό.
Τι είναι τα ινομυώματα;
Τα ινομυώματα της μήτρας είναι συχνοί καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται στο τοίχωμα της μήτρας. Τα ινομυώματα δεν είναι ασυνήθιστα. Οι εκτιμήσεις υποδηλώνουν ότι μεταξύ 20% και 50% των γυναικών έχουν κάποιο ινομύωμα Τα ινομυώματα αναπτύσσονται συνήθως κατά την ενηλικίωση και δεν υπάρχουν από τη γέννηση.
Ποια συμπτώματα προκαλούν;
Σε πολλές γυναίκες, τα ινομυώματα δεν προκαλούν κανένα πρόβλημα. Ορισμένες γυναίκες, ωστόσο, μπορεί να εμφανίσουν πυελικό πόνο, ασυνήθιστα απώλεια αίματος στην περίοδο ή προβλήματα γονιμότητας. Σε ορισμένες γυναίκες, τα ινομυώματα μπορεί να προκαλέσουν επαναλαμβανόμενες αποβολές.
Τα ινομυώματα προκαλούν αποβολες;
Σύμφωνα με μια μελέτη, τα ινομυώματα είναι οι αποκλειστικοί υπεύθυνοι στο 5% των γυναικών που είναι υπογόνιμες ή έχουν αποβολές. Θεωρείται ότι ο λόγος που τα ινομυώματα προκαλούν προβλήματα σε ορισμένες γυναίκες και όχι σε άλλες, έχει να κάνει με τον τύπο και το μέγεθος του ινομυώματος και τη θέση του στη μήτρα. Για παράδειγμα, εάν το ινομύωμα είναι πιο κοντά στο μέσο της μήτρας, όπου ένα γονιμοποιημένο ωάριο είναι πιο πιθανό να εμφυτευθεί, τότε το ινομύωμα είναι πιο πιθανό να προκαλέσει αποβολή.
Τα ινομυώματα που προεξέχουν στην κοιλότητα της μήτρας και αλλάζουν το σχήμα της (υποβλεννώδη ινομυώματα) και εκείνα που βρίσκονται εντός της κοιλότητας της μήτρας (υποβλεννογόνια ινομυώματα) είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν αποβολές από εκείνα που βρίσκονται εντός του τοιχώματος της μήτρας (ενδοτοιχωματικά ινομυώματα) ή προβάλλουν έξω από την κοιλότητα της μήτρας. τοίχωμα της μήτρας (υποορογόνια ινομυώματα). Ένα μεγάλο ινομύωμα τείνει να είναι πιο προβληματικό από ένα μικρό.
Όσο μεγαλύτερο είναι ένα ινομύωμα, τόσο περισσότερα αιμοφόρα αγγεία περιέχει και τόσο περισσότερο μπορεί να απομακρύνει τη ροή του αίματος από τη μήτρα και από ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο.
Πως γίνετε η διάγνωση;
Οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν τα ινομυώματα κάνοντας μια πυελική εξέταση ή με το κολπικό υπερηχογράφημα. Εάν κάποια έχει αποβολές ή προβλήματα γονιμότητας, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί υστεροσαλπιγγογραφία ή υπερηχοϋστερογράφημα για την καλύτερη εκτίμηση της σχέσης του ινομυώματος με την ενδομητρική κοιλότητα.
Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές;
Υπάρχουν πολλές θεραπείες για τα ινομυώματα και οι γυναίκες που δεν έχουν συμπτώματα που να σχετίζονται με τα ινομυώματα τους μπορεί να μην χρειάζονται καν θεραπεία. Η πιο δραστική θεραπεία για τα ινομυώματα είναι η υστερεκτομή (αφαίρεση ολόκληρης της μήτρας) μια θεραπεία που προφανώς δεν έχει θέση στην αντιμετώπιση μιας γυναίκας που επιθυμεί να μείνει έγκυος. Στις περιπτώσεις αυτές έχει θέση η ινομυοματεκτομή ή εκπυρήνιση ινομυώματος, δηλαδή στην αφαίρεση του ινομυωμάτων. Η επέμβαση αυτή μπορεί ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του ινομυώματος να γίνει με υστεροσκόπηση, λαπαροσκόπηση ή με ανοιχτό χειρουργείο.
Υπάρχουν επίσης φάρμακα ή άλλες παρεμβάσεις που μπορούν να συρρικνώσουν τα ινομυώματα. Μια παρέμβαση που ονομάζεται εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας σταματά την παροχή αίματος στο ινομύωμα και έχει δείξει καλά ποσοστά επιτυχίας, αλλά η ασφάλεια μιας εγκυμοσύνης μετά την εφαρμογή της διαδικασίας αυτής είναι άγνωστη.
Σχετικά θέματα:
