Υδράμνιο
Το αμνιακό υγρό, ένα ελαφρώς κιτρινωπό υγρό περιβάλλει το έμβρυο μέσα στη μήτρα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέποντας στο μωρό να κινηθεί, να αναπτυχθεί και να παραμείνει ασφαλές.
Προσαρμόζεται συνεχώς, επίσης, επειδή το μωρό σας καταναλώνει το υγρό και στη συνέχεια το αποβάλλει σε έναν συνεχή κύκλο. Παρά το γεγονός ότι το αμνιακό υγρό είναι σημαντικό, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί σε μεγάλο βαθμό η ποσότητα του, και η κατάσταση αυτή ονομάζεται υδράμνιο ή πολυάμνιο.
Το υδράμνιο είναι ουσιαστικά μια υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού, αυτό σημαίνει πρακτικά ότι υπάρχει πάρα πολύ αμνιακό υγρό που περιβάλλει το μωρό σας στη μήτρα. Το αντίθετο από το υδράμνιο ονομάζεται ολιγάμνιο, το οποίο αναφέρεται σε μια ασυνήθιστα χαμηλή ποσότητα αμνιακού υγρού. Εμφανίζεται στο τρίτο τρίμηνο της κύησης και επιπλέκει το 0,4 – 1,9% των κυήσεων.
Ποια είναι τα συμπτώματα του υδράμνιου;
Μπορεί να μην έχετε ιδέα ότι έχετε αναπτύξει πολυυδράμνιο, αλλά ορισμένες έγκυες εμφανίζουν κάποια συμπτώματα. Μερικά σημάδια που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν:
- Δύσπνοια ή αίσθημα δύσπνοιας
- Δυσκοιλιότητα
- Καούρα
- Πρησμένα πόδια και αστραγάλους
Πως γίνετε η διάγνωση του υδράμνιου;
Η διάγνωση του γίνεται με υπερηχογραφική μέτρηση της ποσότητας του αμνιακού υγρού.
Υπάρχουν 2 τρόποι υπερηχογραφικής μέτρησης του αμνιακού υγρού.
Δείκτης αμνιακού υγρού (AFI).
Ο δείκτης αμνιακού υγρού υπολογίζεται από το άθροισμα των βαθύτερων κάθετων λιμνών στα 4 τεταρτημόρια της μήτρας. Δείκτης αμνιακού υγρού από 8 έως 18 θεωρείται φυσιολογικός, ενώ όταν είναι μεγαλύτερος του 18 πρόκειται για υδράμνιο.
Μέτρηση της μέγιστης κάθετης λίμνης.
Σε αυτή τη μέθοδο, εκτιμάται η προσθιοπίσθια διάμετρος της βαθύτερης λίμνης του αμνιακού υγρού. Φυσιολογικές τιμές θεωρούνται μεγαλύτερες από 2 cm και μικρότερες από 8 cm. Αν η ποσότητα του αμνιακού υγρού ξεπερνά τα 8 εκατοστά, υπάρχει αυξημένο αμνιακό υγρό.
Ποια είναι τα αίτια του υδράμνιου;
Η έρευνα δείχνει ότι λιγότερο από το 2% των κυήσεων πληρούν τα κριτήρια για τη διάγνωση του υδράμνιου. Μερικές φορές, δε θα διαπιστωθεί κάποια αιτία για την εμφάνιση του και στις περιπτώσεις αυτές αναφέρεται ως ιδιοπαθές υδράμνιο.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο.
Για παράδειγμα, έγκυες με διαβήτη κύησης, μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για να έχουν αυξημένο αμνιακό υγρό. Τα καλά νέα είναι ότι εάν σε διαβήτη κύησης ακόμη και αν αναπτυχθεί υδράμνιο, πιθανότατα θα είναι ήπιο.
Άλλοι πιθανοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν μια πολύδιμες κυήσεις, συγγενείς ανωμαλίες του εμβρύου, όπως μια απόφραξη στο έντερο του, λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ορισμένες γενετικές καταστάσεις. Η Rhesus ευαισθητοποίηση μπορεί επίσης να είναι μια πιθανή αιτία. Αυτή είναι μια κατάσταση που αναπτύσσεται όταν τα αντισώματα στο αίμα της εγκύου επιτίθενται στα αιμοσφαίρια του εμβρύου.
Ποιοι κίνδυνοι σχετίζονται με το υδράμνιο;
Οι έγκυες άτομα με υδράμνιο μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για μεγαλύτερο πρώτο στάδιο τοκετού. Η βιβλιογραφία δείχνει επίσης ότι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να χρειαστεί να υποβληθούν σε καισαρική τομή. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να σχετίζεται με εμβρυϊκή δυσφορία και αυξημένη ανάγκη εισαγωγής στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών.
Η παροουσία υδράμνιου του αυξάνει τον κίνδυνο για πρόωρη ρήξη εμβρυικών υμένων, πρόωρο τοκετό και ανεξήγητο ενδομήτριο θάνατο.
Κατά τη διάρκεια του τοκετού, αυξάνει την πιθανότητα πρόπτωσης του ομφάλιου λώρου, στην οποία τμήμα του ομφάλιου λώρου περνάει μπροστά από το κεφάλι του εμβρύου μέσω του τραχήλου στον κόλπο. Πρόκειται για μια εξαιρετικά σοβαρή και επείγουσα επιπλοκής που απαιτεί άμεσο τοκετού του εμβρύου με καισαρική τομή.
Ωστόσο, η πλειονότητα των γυναικών που διαγιγνώσκονται με μεμονωμένο υδράμνιο, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει άλλο γνωστό πρόβλημα με το μωρό, θα έχουν εξαιρετικό αποτέλεσμα.
Ποια είναι η θεραπεία του υδράμνιου;
Μετά τη διάγνωσή σας, μπορεί να σας ζητηθούν μερικές επιπλέον εξετάσεις και υπερηχογραφήματα για να ελεγχθεί το μωρό σας.
Η αντιμετώπιση βασίζεται στην υποκείμενη περίπτωση και τη σοβαρότητα του υδράμνιου.
Για παράδειγμα, εάν το υδράμνιο σας φαίνεται να είναι αποτέλεσμα διαβήτη κύησης, θα πρέπει να φροντίσετε να διαχειριστείτε κατάλληλα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν διατροφικές αλλαγές και φάρμακα.
Σε περιπτώσεις με σοβαρό υδράμνιο, ιδιαίτερα εάν η έγκυος δεν μπορεί να ξαπλώσει ή να αναπνεύσει άνετα λόγω της υπερβολικής ποσότητας αμνιακού υγρού, θα μπορούσε να εξεταστεί το ενδεχόμενο αφαίρεση της περίσσειας του αμνιακού υγρού. Η διαδικασία που ονομάζεται αμνιομείωση, είναι αντίστοιχη με τη διαδικασία της αμνιοπαρακέντησης και γενικά θεωρείται ασφαλής διαδικασία με χαμηλά ποσοστά επιπλοκών.
Μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη υδράμνιου;
Εάν έχετε αυξημένο κίνδυνο για να αναπτύξετε υδράμνιο - για παράδειγμα, ίσως έχετε διαβήτη κύησης ή πολύδιμη κύηση, θα πρέπει να είστε ενημερωμένες για τα συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη υδράμνιου. Πάντως στις δεν θα μπορούσατε να κάνετε τίποτα για να αποτρέψετε την εμφάνιση αυτής της κατάστασης.
Σχετικά θέματα:
