Τα κολπικά οιστρογόνα είναι ασφαλή για γυναίκες με καρκίνο του μαστού
Η χρήση κολπικών οιστρογόνων βοήθησε στην ανακούφιση του ουρογεννητικού συνδρόμου της εμμηνόπαυσης, συμπεριλαμβανομένης της κολπικής ξηρότητας και ερεθισμού, σε γυναίκες που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού και δεν αύξησε τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του μαστού,
σύμφωνα με συστηματική μετα-ανάλυση που δημοσιεύτηκε στο American Journal of Obstetrics & Gynecology.
Η μελέτη πραγματοποιήθηκε για την αξιολόγηση του κινδύνου υποτροπής του καρκίνου του μαστού, της θνησιμότητας για τον καρκίνο του μαστού και της συνολικής θνησιμότητας σε επιζώντες από καρκίνο του μαστού που λαμβάνουν κολπική θεραπεία με οιστρογόνα για το ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης.
Διενεργήθηκε συστηματική αναζήτηση βιβλιογραφίας στο PubMed, EMBASE, CINAHL, Google Scholar, NCBI και Science Direct, από την έναρξη κάθε βάσης δεδομένων έως τις 6 Απριλίου 2024. Μια δευτερεύουσα αναζήτηση πραγματοποιήθηκε στις 26 Σεπτεμβρίου 2024 χρησιμοποιώντας το Google Scholar, το PubMed, το EMBASE, το CINAHL και το Science Direct.
Από τα 5.522 άρθρα που εντοπίστηκαν, 8 μελέτες παρατήρησης συμπεριλήφθηκαν σε αυτή τη μετα-ανάλυση. Η χρήση κολπικών οιστρογόνων σε ασθενείς με ιστορικό καρκίνου του μαστού δεν συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου του μαστού (6 άρθρα, 24.060 ασθενείς). Δεν υπήρξε αύξηση στον κίνδυνο θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού (4 άρθρα, 61.695 ασθενείς). Τέλος, δεν υπήρξε αύξηση στη συνολική θνησιμότητα με τη χρήση κολπικών οιστρογόνων σε επιζώντες από καρκίνο του μαστού (5 άρθρα 59.724).
Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η χρήση κολπικών οιστρογόνων σε ασθενείς με ιστορικό καρκίνου του μαστού δεν φαίνεται να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου του μαστού, αυξημένη θνησιμότητα ειδική για τον καρκίνο του μαστού ή συνολική αυξημένη θνησιμότητα.
Τι είναι το ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης;
Το ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης αναφέρετε στο σύνολο των συμπτωμάτων που μπορεί να προκαλέσει η μείωση των οιστρογόνων που έρχεται με την εμμηνόπαυση στον κόλπο και την ουροδόχο κύστη. Περιλαμβάνει κολπική ξηρότητα και ερεθισμό, επώδυνες σεξουαλικές επαφές, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ανάγκη για συχνότερη ούρηση και ακράτεια.
Η ορμονική θεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του θετικού σε ορμονικούς υποδοχείς καρκίνου του μαστού, μπορεί να προκαλέσει πολλά από αυτά τα συμπτώματα και να τα κάνει πιο έντονα από ό,τι θα ήταν αν μια γυναίκα περνούσε από φυσική εμμηνόπαυση. Τα συμπτώματα του ουρογεννητικού συνδρόμου της εμμηνόπαυσης είναι ο λόγος για τον οποίο πολλές γυναίκες σταματούν πρώιμα να παίρνουν φάρμακα ορμονικής θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού.
Διαβάστε περισσότερα για την κολπική ατροφία
Κολπικά οιστρογόνα έναντι θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης
Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά πολλά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Ωστόσο, εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, δεν πρέπει να λαμβάνετε τύπους θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, που ονομάζεται συστηματική θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Αυτό συμβαίνει επειδή η συστηματική θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλα τα μέρη του σώματός και οι ορμόνες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο υποτροπής (επιστροφή του καρκίνου του μαστού).
Το κολπικό οιστρογόνο εφαρμόζεται τοπικά, που σημαίνει ότι παραμένει ως επί το πλείστον στην περιοχή όπου εφαρμόζεται, σε αυτή την περίπτωση στον κόλπο. Τα κολπικά οιστρογόνα κυκλοφορούν με τη μορφή κρέμας, δακτυλίων ή δισκίων.
Παρόμοια αποτελέσματα υπάρχουν και από άλλες μικρές μελέτες δείχνουν ότι τα κολπικά οιστρογόνα δεν αυξάνουν τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου του μαστού ή τη θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί.
Οι κατευθυντήριες οδηγίες της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) του 2018 για τη θεραπεία σεξουαλικών προβλημάτων σε άτομα με καρκίνο συνιστούν τα κολπικά οιστρογόνα για τη θεραπεία της κολπικής ξηρότητας.
Σχετικά θέματα:
