Περισσότερες από οκτώ εβδομάδες μεταξύ της διάγνωσης του καρκίνου του μαστού και της χειρουργικής επέμβασης επηρεάζουν την επιβίωση
Μια καθυστέρηση άνω των οκτώ εβδομάδων μεταξύ της διάγνωσης του καρκίνου του μαστού σε πρώιμο στάδιο και της χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του μαστού είχε χειρότερα αποτελέσματα στις γυναίκες, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε διαδικτυακά την 1η Μαρτίου 2023, από το περιοδικό JAMA Surgery.
Σχετικά με τη μελέτη
Προηγούμενες έρευνες είχαν δείξει ότι το να περάσει περισσότερος χρόνος μεταξύ της διάγνωσης του καρκίνου του μαστού και της χειρουργικής επέμβασης οδηγεί σε χειρότερη επιβίωση. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες δεν προσδιόρισαν ένα ακριβές χρονικό πλαίσιο για τη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές ήθελαν να μετρήσουν πόσο καιρό μπορείτε να περιμένετε μεταξύ της διάγνωσης και της χειρουργικής επέμβασης πριν επηρεαστεί η επιβίωση.
Οι ερευνητές εξέτασαν τα αρχεία 373.334 γυναικών που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού σταδίου Ι, σταδίου ΙΙ ή ΙΙΙ μεταξύ 2010 και 2014.
Τα αρχεία προέρχονται από την Εθνική Βάση Δεδομένων Καρκίνου, μια βάση δεδομένων με πληροφορίες για περισσότερο από το 70% των νεοδιαγνωσθέντων περιπτώσεων καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες που διατηρούνται από το Αμερικανικό Κολλέγιο Χειρουργών και την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία.
Μεταξύ των γυναικών στη μελέτη:
- Το 51,5% ήταν ηλικίας 46 έως 65 ετών
- Το 84,9% ήταν λευκές
- Το 10,1% ήταν μαύρες
- Το 53,6% είχε ιδιωτική ασφάλιση
- Το 37,7% είχε Medicare ή άλλη κρατική ασφάλιση
- Το 5,9% είχε Medicaid (κρατικό πρόγραμμα ασφάλισης ατόμων με χαμηλό εισόδημα)
- Το 1,7% δεν είχε ασφάλιση
- Το 78,1% διαγνώστηκε με θετικό σε ορμονικούς υποδοχείς, αρνητικό σε HER2 καρκίνο του μαστού
- Το 10,1% διαγνώστηκε με τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού
- Το 8,6% διαγνώστηκε με καρκίνο του μαστού θετικό σε ορμονικούς υποδοχείς, θετικό στο HER2
- Το 67,3% διαγνώστηκε με καρκίνο χαμηλού ή μέτριου βαθμού διαφοροποίησης
- Το 70,3% διαγνώστηκε με καρκίνο του μαστού με αρνητικούς λεμφαδένες
- Το 67,2% διαγνώστηκε με καρκίνους μεγέθους 2 εκατοστών ή μικρότερους
- Το 61,3% είχε ογκεκτομή ή μερική μαστεκτομή
- Το 24,4% έκανε μαστεκτομή
- Το 14,4% έκανε μαστεκτομή με αποκατάσταση
Οι περισσότερες από τις γυναίκες υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού μέσα σε έξι εβδομάδες από τη διάγνωση:
- Το 46,8% χειρουργήθηκε μέσα σε τέσσερις εβδομάδες από τη διάγνωση
- Το 15,4% χειρουργήθηκε μέσα σε πέντε εβδομάδες από τη διάγνωση
- Το 11,6% χειρουργήθηκε μέσα σε έξι εβδομάδες από τη διάγνωση
- Το 8,2% χειρουργήθηκε μέσα σε επτά εβδομάδες από τη διάγνωση
- Το 5,7% χειρουργήθηκε μέσα σε οκτώ εβδομάδες από τη διάγνωση
- Το 3,8% χειρουργήθηκε μέσα σε εννέα εβδομάδες από τη διάγνωση
- Το 2,5% χειρουργήθηκε μέσα σε 10 εβδομάδες από τη διάγνωση
- Το 1,7% χειρουργήθηκε μέσα σε 11 εβδομάδες από τη διάγνωση
- Το 1,1% χειρουργήθηκε εντός 12 εβδομάδων από τη διάγνωση
- Το 3,2% χειρουργήθηκε περισσότερο από 12 εβδομάδες μετά τη διάγνωση
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι αυτή η μελέτη δεν περιλάμβανε γυναίκες που έκαναν χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η οποία ονομάζεται νεοεπικουρική χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση συνήθως προσθέτει περισσότερο χρόνο στο διάστημα μεταξύ της διάγνωσης και της χειρουργικής επέμβασης.
Οι ερευνητές δεν βρήκαν καμία σχέση μεταξύ του χρόνου από τη διάγνωση έως τη χειρουργική επέμβαση και της συνολικής επιβίωσης έως τις εννέα εβδομάδες μετά τη διάγνωση.
Η συνολική επιβίωση είναι πόσο καιρό ζει ένα άτομο, ανεξάρτητα από το αν ο καρκίνος επανέρχεται ή μεγαλώνει.
Οι γυναίκες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση εννέα ή περισσότερες εβδομάδες μετά τη διάγνωση είχαν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν μέσα σε πέντε χρόνια από τις γυναίκες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση εντός τεσσάρων εβδομάδων από τη διάγνωση. Τα αποτελέσματα έδειξαν επίσης ότι όσο μεγαλύτερος ήταν ο χρόνος μεταξύ της διάγνωσης και της χειρουργικής επέμβασης, τόσο χειρότερη ήταν η επιβίωση.
Όπως περίμεναν οι ερευνητές, οι γυναίκες που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού μεγαλύτερου μεγέθους ή υψηλότερου σταδίου είχαν χειρότερη επιβίωση.
Οι ερευνητές εντόπισαν τους παράγοντες που συνδέονται με το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μεταξύ της διάγνωσης του καρκίνου του μαστού και της χειρουργικής επέμβασης. Οι παράγοντες περιλάμβαναν:
- Γυναίκες νεότερες σε ηλικία τη στιγμή της διάγνωσης
- Με ασφάλεια Medicaid ή χωρίς ασφάλιση
- Με χαμηλότερο οικογενειακό εισόδημα
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, μπορεί να αισθάνεστε ότι πρέπει να βιαστείτε να πάρετε αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία σας. Αλλά όπως δείχνει αυτή η μελέτη, είναι δυνατό να αφιερώσετε τον χρόνο που χρειάζεστε για να μιλήσετε με τους γιατρούς σας και να εξετάσετε τις επιλογές σας, ώστε να μπορείτε να λάβετε τις καλύτερες αποφάσεις θεραπείας για τη μοναδική σας κατάσταση.
Είναι πολύ ενθαρρυντικό να βλέπουμε ότι σχεδόν το 90% των γυναικών σε αυτή τη μελέτη χειρουργήθηκαν εντός οκτώ εβδομάδων από τη διάγνωση.
Ωστόσο, εάν οποιοσδήποτε από τους παράγοντες που συνδέονται με μεγαλύτερη αναμονή μεταξύ διάγνωσης και χειρουργικής επέμβασης, όπως το να είστε μικρότερες σε ηλικία ή να μην έχετε ασφάλιση, ισχύει για εσάς, είναι λογικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι η χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού δεν θα καθυστερήσει.
Εάν ανησυχείτε να πληρώσετε για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και σας κάνει να σκεφτείτε να καθυστερήσετε τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν διαθέσιμοι πόροι για να σας βοηθήσουν. Μην πανικοβάλλεστε και μην παραλείπετε καμία θεραπεία ή επισκέψεις σε γιατρό.
Πολλοί γιατροί διατηρούν λίστες οργανισμών που προσφέρουν οικονομική βοήθεια για φάρμακα και φροντίδα για τον καρκίνο του μαστού, καθώς και τοπικές οργανώσεις που προσφέρουν οικονομική βοήθεια για πρακτικές ανάγκες, όπως μεταφορά, φαγητό και παιδική φροντίδα.
Σχετικά θέματα:
