none 2310 707 957none info@obstetric.gr
Ασπιρίνη και αποβολές

Η λήψη χαμηλής δόσης ασπιρίνης πριν από τη σύλληψη βελτιώνει την έκβαση της εγκυμοσύνης

Οι γυναίκες με ιστορικό μιας ή δυο αποβολών που λαμβάνουν χαμηλή δόση ασπιρίνης πριν από την επόμενη εγκυμοσύνη έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα επιτυχούς έκβασης της νέας εγκυμοσύνης συγκριτικά με γυναίκες που δεν έλαβαν ασπιρίνη, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Annals of Internal Medicine.

Η μελέτη περιλάμβανε 1.227 γυναίκες ηλικίας 18 έως 40 ετών, με ιστορικό μιας ή δυο προηγούμενων αποβολών, οι οποίες προσπαθούσαν να συλλάβουν. Οι γυναίκες χωρίσθηκαν με αναλογία 1:1 να πάρουν 81mg  ασπιρίνης ή εικονικό φάρμακο (placebo) για 6 κύκλους και μέχρι την 36 εβδομάδα στην περίπτωση που θα προέκυπτε σύλληψη. Όλες οι γυναίκες που πήραν μέρος στη μελέτη, λάμβαναν επίσης και 400mcg φυλλικού οξέος.

Οι γυναίκες της μελέτης που λάμβαναν ασπιρίνη ήταν πιο πιθανό να έχουν μια θετική β-χοριακή γοναδοτροπίνη, να έχουν επιτυχή έκβαση της εγκυμοσύνης (γέννηση ζωντανού νεογνού) και λιγότερο πιθανό να έχουν μια αποβολή.
Η ανάλυση των αποτελεσμάτων έδειξε ότι ανά 100 γυναίκες που έπαιρναν ασπιρίνη για τουλάχιστον 5 έως 7 ημέρες την εβδομάδα, υπήρχαν τουλάχιστον 8 περισσότερες κυήσεις, 6 λιγότερες αποβολές και 15 περισσότερες γεννήσεις ζωντανών νεογνών.

Στις κυήσεις που περιλήφθηκαν στη μελέτη υπήρχε μικρός αριθμός σπανιότερων επιπλοκών της εγκυμοσύνης, όπως ο πρόωρος τοκετός και η προεκλαμψία, για να αξιολογηθεί τυχόν επίδραση της λήψης χαμηλής δόσης ασπιρίνης στις επιπλοκές αυτές.

Προηγούμενα δεδομένα από τη μελέτη EAGeR για την επίδραση της ασπιρίνης στην εγκυμοσύνη και στην αναπαραγωγή είχαν δείξει ότι η λήψη χαμηλής δόσης ασπιρίνης πριν από τη σύλληψη σχετιζόταν με 10% αύξηση των γεννήσεων ζωντανών νεογνών σε σύγκριση με τη λήψη εικονικού φαρμάκου (placebo) σε γυναίκες με ιστορικό μιας ή δυο προηγούμενων αποβολών, αλλά δεν είχε διαπιστωθεί σημαντική επίδραση στη συχνότητα των αποβολών.

Αν και η απώλεια μιας εγκυμοσύνης είναι ένα πολύπλοκο σύνολο γεγονότων και κυρίως οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες, τα δεδομένα υποστηρίζουν ότι κλειδί για την ανάπτυξη μιας υγιούς εγκυμοσύνης είναι η δημιουργία ενός υγιούς πλακούντα. Ο σχηματισμός του πλακούντα αποτελεί μια πολύπλοκη διαδικασία, η οποία μπορεί να ανασταλεί είτε από την παρουσία φλεγμονής της μητέρας είτε από την ύπαρξη διαταραχών της πηκτικότητας. Η ασπιρίνη έχει την ικανότητα να παρεμβαίνει και στα δυο αυτά γεγονότα καθώς έχει τόσο αντιφλεγμονώδη δράση όσο και επίδραση στον πηκτικό μηχανισμό.

Η λήψη της χαμηλής δόσης ασπιρίνης δε συσχετίστηκε με παρενέργειες όπως αιμορραγία ή διαταραχές από το γαστρεντερικό (ναυτία ή και εμετούς).

Η μελέτη καταλήγει στο συμπέρασμα ότι γυναίκες με ιστορικό μιας ή δυο αποβολών που λαμβάνουν ασπιρίνη για τουλάχιστον 4 ημέρες την εβδομάδα, μπορεί να βελτιώσει το περιγεννητικό αποτέλεσμα.

Τοκετός


Σχετικά θέματα:

MAIN MENU