Διάφραγμα μήτρας
Το διάφραγμα της μήτρας είναι μια συγγενής ανωμαλία της μήτρας, η οποία συμβαίνει κατά την ανάπτυξη του εμβρύου πριν από τη γέννηση. Μια μεμβράνη που ονομάζεται διάφραγμα διαιρεί το εσωτερικό τμήμα της μήτρας, στη μέση του. Αυτό το διάφραγμα είναι μια ινώδης και μυώδης ζώνη ιστού που μπορεί να είναι παχιά ή λεπτή και να διαχωρίζεται πλήρως ή μερικώς την κοιλότητα της μήτρας.
Οι γυναίκες με διάφραγμα της μήτρας διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής. Δεν είναι απολύτως σαφές γιατί συμβαίνει αυτό. Μια κοινή θεωρία είναι ότι το διάφραγμα δεν μπορεί να παρέχει την κατάλληλη υποστήριξη που απαιτείται για μια υγιή εγκυμοσύνη. Το διάφραγμα μπορεί επίσης να παρεμβαίνει στην εγκυμοσύνη με διάφορους άλλους τρόπους. Η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση η οποία έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει σημαντικά τα αποτελέσματα.
Πώς το διάφραγμα της μήτρας επηρεάζει την εγκυμοσύνη;
Το διάφραγμα της μήτρας δεν επηρεάζει συνήθως την ικανότητα της γυναίκας να συλλάβει, αλλά αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αποβολής. Οι γυναίκες με διάφραγμα της μήτρας μπορεί επίσης να συνεχίσουν να έχουν επαναλαμβανόμενες αποβολές.
Το ποσοστό αποβολών στο γενικό πληθυσμό είναι περίπου 10% έως 20% σε γυναίκες που γνωρίζουν ότι είναι έγκυες. Το εκτιμώμενο ποσοστό αποβολών σε γυναίκες με διαφραγματική μήτρα πιστεύεται ότι είναι μεταξύ 20% και 25%. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι μπορεί να φτάσει το 40%.
Το διάφραγμα της μήτρας πιστεύεται ότι είναι ο πιο κοινός τύπος ανώμαλης ανάπτυξης της μήτρας. Υπολογίζεται ότι πάνω από τα μισά αναπτυξιακά προβλήματα της μήτρας αφορούν ένα διάφραγμα.
Οι γυναίκες με διάφραγμα της μήτρας έχουν αυξημένο κίνδυνο τόσο για αποβολή όσο και για επαναλαμβανόμενες αποβολές. Οι εγκυμοσύνες που συμβαίνουν μέσα σε μια μήτρα με οποιοδήποτε τύπο ανώμαλης ανάπτυξης αυξάνουν τον κίνδυνο για:
- Πρόωρο τοκετό
- Ανώμαλη θέση του εμβρύου
- Τοκετό με καισαρική τομή
- Αιμορραγιές μετά τον τοκετό
Τι συμπτώματα προκαλούνται από το διάφραγμα της μήτρας;
Εκτός από μια αποβολή ή επαναλαμβανόμενες αποβολές, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Συχνά διαγιγνώσκεται μόνο μετά από έλεγχο για την αιτία των αποβολών. Μερικές φορές μπορεί να διαγνωστούν κατά τη διάρκεια μιας τακτικής πυελικής εξέτασης εάν το διάφραγμα εκτείνεται πέρα από τη μήτρα για να συμπεριλάβει επίσης τον τράχηλο και τον κόλπο ή σε υπερηχογραφικό έλεγχο για άλλο λόγο.
Ποια είναι η αιτιολογία του διαφράγματος της μήτρας;
Το διάφραγμα της μήτρας είναι μια γενετική ανωμαλία. Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί την εμφάνισή του. Συμβαίνει καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται. Όλες οι μήτρες αρχίζουν να αναπτύσσονται ως δύο σωλήνες που τελικά συγχωνεύονται και γίνονται μία μήτρα στη μέση γραμμή του σώματος. Σε γυναίκες με διάφραγμα της μήτρας, αυτοί οι δύο σωλήνες δεν συγχωνεύονται πλήρως, με αποτέλεσμα την παραμονή ιστού, που αποτελεί το διάφραγμα, στη μέση γραμμή.
Πώς γίνεται η διάγνωση του διαφράγματος της μήτρας;
Το διάφραγμα της μήτρας μπορεί να γίνει διακριτό σε ένα τυπικό κολπικό υπερηχογράφημα.
Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι ένας πιο ακριβής τρόπος για τον εντοπισμό προβλημάτων της μήτρας.
Αφού πραγματοποιηθεί μια πυελική εξέταση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει την έρευνά του με μία από αυτές τις εξετάσεις.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μπορούν να χρησιμοποιήσουν εξετάσεις όπως υστεροσαλπιγγογραφία ή υστεροσκόπηση.
Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη ως προς τον ρόλο του τρισδιάστατου υπερηχογραφήματος στον εντοπισμό ανωμαλιών της κατασκευής της μήτρας.
Ποια είναι η θεραπεία του διαφράγματος της μήτρας;
Το διάφραγμα της μήτρας μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται μητροπλαστική. Η διαδικασία γίνεται πλέον με υστεροσκόπηση. Η υστεροσκοπική διαδικασία επιτρέπει τη θεραπεία εντός της μήτρας χωρίς την ανάγκη εξωτερικής τομής στην κοιλιά.
Κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης, το διάφραγμα αφαιρείται συνήθως με:
- Υστεροσκοπικό ψαλίδι
- Διαθερμία που κόβει και καυτηριάζει τον ινώδη ιστό του διαφράγματος, αποκαθιστώντας έτσι τη φυσιολογική μορφολογία της κοιλότητα της μήτρας.
Η υστεροσκοπική αντιμετώπιση του διαφράγματος είναι ελάχιστα επεμβατική και συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα. Οι γυναίκες συνήθως επιστρέφουν στο σπίτι την ίδια ημέρα με την επέμβαση.
Μετά την επέμβαση, μεταξύ 50%-80% των γυναικών με ιστορικό επαναλαμβανόμενων αποβολών θα έχουν μια υγιή μελλοντική εγκυμοσύνη. Σε γυναίκες που δεν μπορούσαν προηγουμένως να μείνουν έγκυες, έως και 25% μπορεί να είναι σε θέση να μείνουν έγκυες μετά από αυτή την αντιμετώπιση του διαφράγματος.
Σχετικά θέματα:
