Η χορήγηση προβιοτικών κολπικά ή και από το στόμα περιορίζει τις υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις
Η προφυλακτική χορήγηση προβιοτικών κολπικά ή και από το στόμα φαίνεται ότι εμποδίζει την εμφάνιση υποτροπιάζουσων ουρολοιμώξεων σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Clinical Infectious Diseases.
Η ευρεία αντίσταση στα αντιβιοτικά έχει προκαλέσει το ενδιαφέρον για τον προσδιορισμό μη αντιβιοτικών στρατηγικών, ιδιαίτερα των προβιοτικών για την πρόληψη των επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTIs).
Η μελέτη αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα της προφυλακτικής χορήγησης προβιοτικών από το στόμα ή και κολπικά για την πρόληψη των επαναλαμβανόμενων ουρολοιμώξεων.
Περίπου οι μισές γυναίκες θα έχουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο ουρολοίμωξης στη διάρκεια της ζωής τους, με τη συχνότητα να αυξάνει με την ηλικία. Η σεξουαλική δραστηριότητα επίσης αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ουρολοίμωξης. Από τις γυναίκες που θα εμφανίσουν ουρολοίμωξη περίπου το 20% με 30% θα εμφανίσει υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, δηλαδή τουλάχιστον 3 επεισόδια σε διάστημα ενός έτους ή 2 επεισόδια σε διάστημα 6 μηνών.
Αυτή η διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη περιέλαβε 174 προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με ιστορικό επαναλαμβανόμενων ουρολοιμώξεων και τις τυχαιοποίησε σε 1 από τις 4 ομάδες θεραπείας: εικονικό φάρμακο (G1, από του στόματος εικονικό φάρμακο + κολπικό εικονικό φάρμακο), προβιοτικό από το στόμα (G2, βακτήρια γαλακτικού οξέος από το στόμα. και bifidobacteria + κολπικό εικονικό φάρμακο), κολπικά προβιοτικά (G3, από του στόματος εικονικό φάρμακο + κολπικοί γαλακτοβάκιλλοι) και συνδυασμός προβιοτικών (βακτήρια γαλακτικού οξέος από το στόμα και bifidobacteria + κολπικοί γαλακτοβάκιλλοι), για 4 μήνες. Οι γυναίκες παρακολουθήθηκαν για συμπτωματική ουρολοίμωξη για 1 χρόνο. Τα κύρια τελικά σημεία ήταν ο αριθμός των συμπτωματικών ουρολοιμώξεων στους 4 μήνες, το ποσοστό των γυναικών με τουλάχιστον 1 συμπτωματική ουρολοίμωξη και ο χρόνος μέχρι την πρώτη συμπτωματική ουρολοίμωξη.
Η επίπτωση της ουρολοίμωξης στους 4 μήνες ήταν 70,4% στην ομάδα ελέγχου, που έλαβε εικονικό φάρμακο από το στόμα και απο τον κόλπο, 61,3% στην ομάδα που έλαβε προβιοτικό από το στόμα, 40,9% στην ομάδα που έλαβε προβιοτικό από τον κόλπο και 31,8% στην ομάδα που έλαβε προβιοτικό και από το στόμα και από τον κόλπο. Ο μέσος αριθμός συμπτωματικών υποτροπών ουρολοίμωξης στους 4 μήνες ήταν σημαντικά χαμηλότερος που έλαβαν κολπικά προβιοτικά και συνδυασμό προβιοτικών από τον κόλπο και από το στόμα, συγκριτικά με τις ομάδες που έλαβαν εικονικό φάρμακό ή μόνο προβιοτικά από το στόμα. Επιπλέον, τα προβιοτικά συμπληρώματα ήταν καλά ανεκτά χωρίς σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Η προφυλακτική χορήγηση κολπικών προβιοτικών είτε μόνα τους είτε σε συνδυασμό με από του στόματος προβιοτικά έδειξε αποτελεσματικότητα στην πρόληψη επαναλαμβανόμενων συμπτωματικών επεισοδίων ουρολοίμωξης.
Τα προβιοτικά εμποδίζουν ή σταματούν την προσκόλληση των μικροβίων στην ουροδόχο κύστη μέσω διάφορων μηχανισμών, συμπεριλαμβανομένης της παρεμβολής στην προσκόλληση του παθογόνου, του σχηματισμού βιοφίλμ, του περιορισμού της εισβολής και της ανάπτυξης, της έκφρασης παραγόντων λοιμογόνου δράσης και της ρύθμισης της άμυνας του ξενιστή για την καταπολέμηση λοιμώξεων. Η αποκατάσταση της κολπικής χλωρίδας, μειώνει την παρουσία του κολοβακτηριδίου στον κόλπο και περιορίζει τα ποσοστά υποτροπής.
Σχετικά θέματα: