none 2310 707 957none info@obstetric.gr
Αναιμία κύησης και νευροαναπτυξιακές διαταραχέ

Η αναιμία στην αρχή της κύησης συνδέεται με νευροαναπτυξιακές διαταραχές

Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για νευροαναπτυξιακές διαταραχές, σύμφωνα με νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό JAMA Psychiatry.

Σε μια ανάλυση δεδομένων για 532.232 γεννήσεις στη Σουηδία, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η αναιμία στη μητέρα πριν από την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης συνδέθηκε με αυξημένο κίνδυνο διαταραχών όπως η διαταραχή φάσματος αυτισμού, η διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερδραστηριότητας (ΔΕΠΥ) και η διανοητική αναπηρία.

Τα ποσοστά νευροαναπτυξιακών διαταραχών ήταν σχετικά χαμηλά τόσο στις εγκύους με αναιμία όσο και σε εκείνες με φυσιολογικά επίπεδα σιδήρου. Ο αυτισμός διαγνώστηκε στο 4,9% των παιδιών που γεννήθηκαν από γυναίκες με αναιμία στις αρχές της εγκυμοσύνης, στο 3,8% αυτών με μητέρες που ανέπτυξαν αναιμία αργότερα και στο 3,5% των παιδιών των οποίων οι μητέρες ήταν χωρίς αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παρομοίως, ΔΕΠΥ διαγνώστηκε στο 9,3% των παιδιών με μητέρες με αναιμία στις αρχές της εγκυμοσύνης, στο 7,2% των παιδιών με μητέρες ανέπτυξαν αναιμία αργότερα και στο 7,1% των παιδιών με μητέρες χωρίς αναιμία.

Διανοητική αναπηρία διαγνώστηκε στο 3,1% των παιδιών με μητέρες που είχαν αναιμία στις αρχές της εγκυμοσύνης έναντι 1,1% εκείνων των οποίων οι μητέρες ανέπτυξαν αναιμία αργότερα και 1,3% των παιδιών που γεννήθηκαν από μητέρες χωρίς αναιμία.

Τα παιδιά που γεννήθηκαν από γυναίκες που είχαν αναιμία στις αρχές της εγκυμοσύνης είχαν 1,44 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αυτισμό, 1,37 περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ΔΕΠΥ και 2,2 φορές πιο πιθανό να έχουν διανοητική αναπηρία σε σύγκριση με τα παιδιά με μητέρες που εμφάνισαν αναιμία αργότερα στην εγκυμοσύνη.

Η μελέτη δεν αποδεικνύει ότι η αναιμία προκαλεί αυτά τα προβλήματα, δείχνει μόνο μια συσχέτιση. Είναι δύσκολο να εκτιμηθεί, βάσει αυτών των πληροφοριών, αν η αναιμία είναι αυτή που δημιουργεί την αυξημένη συσχέτιση ή αν τα υψηλότερα ποσοστά νευροαναπτυξιακών διαταραχών σχετίζονται με κάτι άλλο που έχουν κοινές οι γυναίκες με αναιμία στις αρχές της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι μπορεί να είναι ακόμη πιο σημαντική από ό, τι είχαμε κατανοήσει προηγουμένως η αύξηση των χαμηλών επιπέδων σιδήρου στις γυναίκες που σχεδιάζουν να συλλάβουν ή που βρίσκονται στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνη.

Η αναιμία είναι πιο συχνή στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης όταν αυξάνονται οι απαιτήσεις σιδήρου από το έμβρυο. Αλλά όταν η αναιμία εντοπίζεται μετά τις 30 εβδομάδες, δεν σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο νευροαναπτυξιακών διαταραχών.

Ο σίδηρος παίζει ρόλο στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος. Γνωρίζουμε ότι είναι σημαντικός για τους νευρώνες να δημιουργήσουν νέες συνδέσεις με άλλους νευρώνες και να χτίσουν την προστατευτική επικάλυψη στο εξωτερικό των νευρικών κυττάρων που βελτιώνουν τη μετάδοση σήματος.

Υπάρχουν άλλοι τρόποι με τους οποίους τα χαμηλά επίπεδα σιδήρου στις αρχές της εγκυμοσύνης θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αναπτυξιακά προβλήματα.

Τα μωρά που γεννήθηκαν από μητέρες που είχαν διαγνωστεί με αναιμία, έτειναν να είναι μικρότερα και είχαν περισσότερες πιθανότητες να γεννηθούν πρόωρα. Οι μητέρες είχαν επίσης περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν επιπλοκές στην εγκυμοσύνη. Έτσι, ενώ είναι πιθανό ότι η έλλειψη σιδήρου ή και άλλων θρεπτικών ουσιών για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να επηρεάζει άμεσα την ανάπτυξη του εγκεφάλου σε μοριακό επίπεδο, οι επιπλοκές που σχετίζονται με την αναιμία, όπως η πρόωρος τοκετός και η προεκλαμψία, θα μπορούσαν να ερμηνεύσουν μερικούς από τους αυξημένους κινδύνους που παρατηρήθηκαν στη μελέτη.

Συμπληρώματα σιδήρου

Οι γυναίκες δε θα πρέπει να ανησυχούν καθώς οι τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες προτείνουν τον έλεγχο των γυναικών για αναιμία κατά την πρώτη προγεννητική επίσκεψη. Έτσι, η μεγάλη πλειοψηφία των γυναικών εξετάζεται νωρίς και η τυχόν αναιμία ή ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να διαγνωσθεί και να διορθωθεί εγκαίρως.


Σχετικά θέματα:


 

MAIN MENU