Η ενδομητρίωση συνδέεται με κακή έκβαση της εγκυμοσύνης
Η ενδομητρίωση συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών στην κύηση, που περιλαμβάνουν αυτόματες αποβολές, έκτοπη (εξωμήτρια) κύηση, πρόωρο τοκετό και εμφάνιση προεκλαμψίας σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελέτης που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Obstetrics and Gynecology.
Η ενδομητρίωση συχνά σχετίζεται με πυελικό πόνο (δυσμηνόρροια, δυσπαρεύνια, μη κυκλικό πυελικό πόνο) και υπογονιμότητα. Υπολογίζεται ότι 6-10% των γυναικών πάσχουν από ενδομητρίωση και το ποσοστό αυτό είναι υψηλότερο (20-30%) σε γυναίκες με υπογονιμότητα.
Παρά το γεγονός ότι η ενδομητρίωση συνδέεται ισχυρά με την υπογονιμότητα, η πλειοψηφία των γυναικών (περισσότερες από το 80%) που πάσχουν από ενδομητρίωση θα μείνουν έγκυες.
Στη μελέτη αναλύθηκαν τα δεδομένα από 196.722 κυήσεις σε 116.429 γυναίκες ηλικίας από 25-42 ετών, που συμμετείχαν στη μελέτη Nurses Health Study II.
Από τις γυναίκες αυτές το 4,5% είχε λαπαροσκοπικά επιβεβαιωμένη ενδομητρίωση.
Οι γυναίκες με ενδομητρίωση διαπιστώθηκε ότι είχαν 40% υψηλότερο κίνδυνο αυτόματης αποβολής από ότι οι γυναίκες χωρίς ενδομητρίωση (19,3% έναντι 12,3%). Ο κίνδυνος αποβολής ήταν μεγαλύτερος σε γυναίκες μικρότερες των 35 ετών, που βρισκόταν στην πρώτη τους εγκυμοσύνη.
Επίσης υπήρχε 46% υψηλότερο κίνδυνο έκτοπης (εξωμήτριας) εγκυμοσύνης (1,8% στις γυναίκες με ενδομητρίωση έναντι 0,8% στις γυναίκες χωρίς ενδομητρίωση). Ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης ήταν περισσότερο αυξημένος στις γυναίκες χωρίς ιστορικό υπογονιμότητας.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ένα 16% μεγαλύτερο κίνδυνο πρόωρου τοκετού σε γυναίκες με ενδομητρίωση (12% στις γυναίκες με ενδομητρίωση έναντι 8,1% στις γυναίκες χωρίς ενδομητρίωση), ο οποίος ήταν μεγαλύτερος σε γυναίκες στη δεύτερη ή μεταγενέστερη εγκυμοσύνη και 16% μεγαλύτερο κίνδυνο για χαμηλού βάρους νεογνά (5,6% με ενδομητρίωση έναντι 3,6% σε γυναίκες χωρίς ενδομητρίωση).
Οι γυναίκες με ενδομητρίωση είχαν επίσης 35% μεγαλύτερο εμφάνισης κίνδυνο διαβήτη κύησης από ότι οι γυναίκες χωρίς ενδομητρίωση.
Η συσχέτιση αυτή ήταν ισχυρότερη σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 35 ετών, σε γυναίκες χωρίς ιστορικό υπογονιμότητας και σε γυναίκες που είχαν ήδη μια ή περισσότερες κυήσεις.
Η ενδομητρίωση συσχετίστηκε επίσης με 30% μεγαλύτερο κίνδυνο υπερτασικών διαταραχών της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα κατά τη δεύτερη ή σε επόμενη εγκυμοσύνη.
Υπήρξαν επίσης ενδείξεις για αυξημένο κίνδυνο εμβρυϊκού θανάτου (1,9% με ενδομητρίωση έναντι 1,4% σε γυναίκες χωρίς ενδομητρίωση), αν και το εύρημα αυτό θα πρέπει να ερμηνεύεται με προσοχή λόγω του μικρού μεγέθους του δείγματος.
Η ενδομητρίωση έχει υποτεθεί ότι επηρεάζει αρνητικά την εγκυμοσύνη, με διάφορους τρόπους, στους οποίους περιλαμβάνονται η αντίσταση στην προγεστερόνη, η πρόκληση βλάβης στα ωάρια, η μείωση της συσταλτικότητας της μήτρας, η επίδραση στην πλακουντοποίηση και η προαγωγή της φλεγμονής.
Όλες οι διαταραχές συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη της κύησης, υπερτασικών διαταραχών της εγκυμοσύνης και πρόωρου τοκετού.
Σχετικά θέματα:
