Αιμορραγία μετά από σεξ

Αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή

Τι είναι η αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή;
Αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή ονομάζεται κάθε αιμορραγία από τον κόλπο που δε σχετίζεται με την έμμηνο ρύση (περίοδο) και εμφανίζεται μετά από σεξουαλική επαφή.

Πόσο συχνή είναι η αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή;
Υπολογίζεται ότι 0,7%-9% των γυναικών παρουσιάζουν αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή, η οποία κυρίως προέρχεται από τον τράχηλο.

Ποια είναι τα αίτια της αιμορραγίας μετά από σεξουαλική επαφή;
Τραυματισμοί
Η τριβή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής μπορεί να προκαλέσει εύκολα μικροτραυματισμούς στους ευαίσθητους ιστούς των γεννητικών οργάνων.
Κατά την πρώτη σεξουαλική επαφή, η ρήξη του παρθενικού υμένα μπορεί να προκαλέσει μικρή αιμορραγία, η οποία συνήθως διαρκεί 1-2 ημέρες.

Κολπική ξηρότητα
Η ξηρότητα είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες αιμορραγίας μετά από σεξουαλική επαφή. Όταν υπάρχει ξηρότητα το κολπικό τοίχωμα είναι ιδιαίτερα ευάλωτο σε τραυματισμούς.

Συχνές αιτίες κολπικής ξηρότητας περιλαμβάνουν:

  • Ατροφία λόγω εμμηνόπαυσης
  • Τοκετός και θηλασμός
  • Φάρμακα που παρεμβαίνουν στη δράση των οιστρογόνων ή αφυδατώνουν το σώμα. Ξηρότητα μπορεί να προκληθεί από αρκετές κατηγορίες φαρμάκων, όπως αντιοιστρογόνα, φάρμακα κατά του κρυολογήματος, στεροειδή, ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά και αντιυπερτασικά (αποκλειστές διαύλων ασβεστίου και β-αναστολείς).
  • Χημικές ουσίες και ερεθιστικοί παράγοντες, όπως χημικές ουσίες σε πισίνες ή υδρομασάζ, απορρυπαντικά ρούχων, αρωματικά λιπαντικά και προφυλακτικά.
  • Κολπικές πλύσεις.
  • Διείσδυση χωρίς να υπάρχει διέγερση: Κατά τη σεξουαλική διέγερση το κολπικό τοίχωμα εκκρίνει φυσικά λιπαντικά που λιπαίνουν τον κόλπο και προστατεύουν από τραυματισμούς.

Λοιμώξεις
Κάθε είδους κολπική λοίμωξη προκαλεί φλεγμονή των κολπικών τοιχωμάτων, καθιστώντας τα περισσότερο ευπαθή σε τραυματισμούς. Μπορεί να σχετίζεται με κοινές λοιμώξεις του κόλπου και του τραχήλου, όπως οι μυκητιάσεις ή σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις όπως τα χλαμύδια και η γονόρροια.

Τραχηλικοί ή ενδομήτριοι πολύποδες και ινομυώματα
Οι πολύποδες και τα ινομυώματα είναι καλοήθη νεοπλάσματα που αναπτύσσονται στον τράχηλο ή τη μήτρα και μπορούν να προκαλέσουν πόνο ή αιμορραγία.

Τραχηλικό εκτρόπιο
Αδενικά κύτταρα τα οποία καλύπτουν το εσωτερικό του τραχήλου μπορεί να αναπτύσσονται στην εξωτερική επιφάνεια του τραχήλου. Η κατάσταση αυτή είναι συνήθης σε έφηβες ή σε γυναίκες που παίρνουν αντισυλληπτικά δισκία, δε χρειάζεται κάποια ειδική θεραπεία και υποχωρεί από μόνη της. Μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κηλίδων αίματος ή και αιμορραγίας μετά από σεξουαλική επαφή.

Ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση είναι μια πάθηση στην οποία ενδομητρικός ιστός (που φυσιολογικά βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας) αναπτύσσεται σε άλλα όργανα όπως οι ωοθήκες, οι σύνδεσμοι της μήτρας, η ουροδόχος κύστη, το περιτόναιο κ.α. Μπορεί να εκδηλωθεί με ανώμαλη κολπική αιμόρροια ή και αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή.

Τραχηλική δυσπλασία
Η ανάπτυξη προκαρκινικών κυττάρων στον τράχηλο της μήτρας μπορεί να εκδηλωθεί με αιμορραγία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Ανατομικές ανωμαλίες
Ορισμένες γυναίκες έχουν διαφορετική διαμόρφωση των γεννητικών οργάνων. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα τραυματισμού, επώδυνης σεξουαλικής επαφής (δυσπαρεύνειας) και αιμορραγίας μετά από σεξουαλική επαφή.

Διαταραχές του μηχανισμού πήξης
Γυναίκες με διαταραχές του μηχανισμού πήξης, έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αιμορραγίας μετά από σεξουαλική επαφή. Το ίδιο συμβαίνει και σε γυναίκες που λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή.

Καρκίνος
Καρκίνοι που αναπτύσσονται στα γεννητικά όργανα ή στον ουρογεννητικό σωλήνα, μπορεί να εκδηλώνονται με αιμορραγία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Υπάρχουν παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση αιμορραγίας μετά από σεξουαλική επαφή;
Συνήθεις παράγοντες κινδύνου για αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή περιλαμβάνουν:

  • Κολπική ξηρότητα
  • Αφυδάτωση
  • Βίαιη σεξουαλική επαφή
  • Λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων
  • Σεξουαλικές επαφές χωρίς προφυλακτικό
  • Εμμηνόπαυση και περιεμμηνόπαυση
  • Θηλασμός
  • Έλλειψη σεξουαλικής εμπειρίας
  • Λοιμώξεις του κόλπου και του τραχήλου
  • Χρήση ορμονικής αντισύλληψης
  • Κολπικές πλύσεις
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Αρτηριακή υπέρταση

Πως γίνετε η διάγνωση των καταστάσεων που προκαλούν αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή;
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα πρωτόκολλα για τη διαγνωστική προσέγγιση γυναικών με αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή.
Μετά από τη λήψη ιστορικού που μπορεί να κατευθύνει στη διάγνωση και την κλινική εξέταση, μπορεί να απαιτηθεί η διενέργεια ορισμένων εξετάσεων, στις οποίες περιλαμβάνονται:

 

Γυναικολογική εξέταση

Πότε θα πρέπει να επισκεφτώ γιατρό;
Κάθε αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή δεν είναι φυσιολογική, εκτός αν η γυναίκα βρίσκεται στη φάση της περιόδου.
Θα πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό σε κάθε περίπτωση αιμορραγίας μετά από σεξουαλική επαφή που επαναλαμβάνεται, που συνεχίζει για περισσότερες από λίγες ώρες μετά από τη σεξουαλική επαφή ή υπάρχει σοβαρή απώλεια αίματος.


Επίσης θα πρέπει να αναζητηθεί άμεσα ιατρική βοήθεια, αν μια αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή συνοδεύεται από συμπτώματα, όπως:

  • Κάψιμο ή φαγούρα
  • Ανώμαλες κολπικές εκκρίσεις.
  • Έντονο κοιλιακό πόσο
  • Ναυτία, εμετούς ή απώλεια όρεξης
  • Δυσουρικά ενοχλήματα
  • Πόνο χαμηλά στην κοιλιά
  • Ανεξήγητη κόπωση ή αδυναμία
  • Πονοκέφαλο ή ζάλη
  • Ασυνήθιστα χλωμό δέρμα


Ποια είναι η θεραπεία της αιμορραγίας μετά από σεξουαλική επαφή;
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία που προκαλεί την αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή.

Μπορεί να είναι φαρμακευτική, όπως η χορήγηση αντιβιοτικών για την αντιμετώπιση λοιμώξεων ή λιπαντικών για την αντιμετώπιση της ξηρότητας ή οιστρογόνων για την αντιμετώπιση της κολπικής ατροφίας.

Κολπικά λιπαντικά


Επίσης μπορεί να είναι χειρουργική, όπως σε περιπτώσεις παρουσίας πολυπόδων ή καρκίνου.
Σε αρκετές περιπτώσεις δε θα διαπιστωθεί η παρουσία αιτίου που προκάλεσε την αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή. Στις περιπτώσεις αυτές δεν απαιτείται κάποια θεραπεία.

Τι σημαίνει η αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Η εγκυμοσύνη, ο τοκετός και ο θηλασμός προκαλούν μείζονες ορμονικές αλλαγές, οι περισσότερες από τις οποίες μπορούν να κάνουν τους κολπικούς ιστούς πιο επιρρεπείς σε τραυματισμούς. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εμφάνιση κηλίδων αίματος ή μικρής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή είναι συχνό φαινόμενο.
Συνήθως είναι αποτέλεσμα των μεταβολών που υφίσταται ο κόλπος και ο τράχηλος λόγω των ορμονών της εγκυμοσύνης, αλλά σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να γίνει έλεγχος για να αποκλεισθούν παθολογικά αίτια, όπως λοιμώξεις, πολύποδες ή επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεσα ιατρική φροντίδα σε οποιαδήποτε μορφή βαριάς ή παρατεταμένης αιμορραγίας. Σε μια αρχόμενη εγκυμοσύνη μπορεί να σχετίζεται με επικείμενη αποβολή, ενώ σε μια προχωρημένη εγκυμοσύνη μπορεί να σχετίζεται με διαταραχές από τον πλακούντα ή με πρόωρο τοκετό.

 


Σχετικά θέματα: