Λεύκωμα στα ούρα στην εγκυμοσύνη
Μερικές έγκυες θα έχουν υψηλά επίπεδα λευκώματος (πρωτεΐνης) στα ούρα τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν το εύρημα αυτό συνοδεύεται από υψηλή αρτηριακή πίεση, αποτελεί σημάδι μιας σοβαρής επιπλοκής της εγκυμοσύνης, της προεκλαμψίας.
Τι σημαίνει η παρουσία λευκώματος στα ούρα στη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Στη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έγκυος επισκέπτεστε τακτικά το γυναικολόγο της, ο οποίος παρακολουθεί την υγεία της και την υγεία του εμβρύου και διασφαλίζει ότι όλα θα εξελιχθούν ομαλά. Η τακτική προγεννητική φροντίδα στις περιλαμβάνει επίσης πολλές εξετάσεις. Ανάμεσα σε αυτές περιλαμβάνονται και εξετάσεις ούρων που ελέγχουν την ποσότητα του λευκώματος στα ούρα.
Η περίσσεια λευκώματος στα ούρα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανησυχητική γιατί μπορεί να είναι σημάδι προεκλαμψίας, μιας δυνητικά επικίνδυνης κατάστασης που προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση.
Γιατί κάνω την εξέταση για λεύκωμα στα ούρα;
Ο γυναικολόγος μπορεί να υποβάλει σε εξέταση τα ούρα σας για πρωτεΐνη εάν παρατηρήσει συμπτώματα που δείχνουν μια επικίνδυνη κατάσταση που ονομάζεται προεκλαμψία. Η προεκλαμψία είναι ανησυχητική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γιατί μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση πλακούντα, πρόωρο τοκετό, περιορισμό στην ανάπτυξη του εμβρύου, βλάβη άλλων οργάνων και άλλες σοβαρές επιπλοκές.
Ο γυναικολόγος μπορεί να υποψιαστεί προεκλαμψία εάν εμφανιστεί ξαφνικά υψηλή αρτηριακή πίεση μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και τα υψηλά επίπεδα λευκώματος στα ούρα (ένδειξη διαταραχών της λειτουργίας των νεφρών) μπορούν να το επιβεβαιώσουν. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν έντονους πονοκεφάλους, αλλαγές στην όραση, ταχεία αύξηση βάρους, κοιλιακό άλγος και ξαφνικό σημαντικό πρήξιμο στα χέρια, τα πόδια, τους αστραγάλους ή το πρόσωπο.
Όλοι έχουν κάποια ποσότητα λευκώματος στα ούρα τους. Είναι επίσης φυσιολογικό τα επίπεδα του λευκώματος να είναι υψηλότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σχέση με άλλες φορές, κυμαινόμενα από 150 έως 300 χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Όταν υπάρχει υπόνοια αυξημένης ποσότητας λευκώματος στα ούρα, η εξέταση επιλογής είναι η μέτρηση του λευκώματος σε ούρα 24ωρού. Η εξέταση αυτή δε χρησιμοποιείται σαν έλεγχος ρουτίνας σε όλες τις εγκύους, εκτός αν έχουν αυξημένο κίνδυνος προεκλαμψίας, όπως για παράδειγμα οι έγκυες που έχουν υπέρταση ή σακχαρώδη διαβήτη.
Ωστόσο, μια αρχική εκτίμηση για την παρουσία λευκώματος στα ούρα γίνεται σε όλες τις εγκύους με τη γενική εξέταση των ούρων ή με στικ ούρων, οι οποίες μπορεί να χρησιμοποιηθούν και για τον έλεγχο της παρουσίας γλυκόζης στα ούρα καθώς και των ουρολοιμώξεων. Εάν τα αποτελέσματα είναι μη φυσιολογικά, μπορούν να γίνουν πρόσθετες επιβεβαιωτικές εξετάσεις.
Οι έγκυες που ανήκουν σε μια ομάδα υψηλότερου κινδύνου μπορεί να υποβληθούν σε έλεγχο των επιπέδων του λευκώματος τους από την αρχή της εγκυμοσύνης για να καθοριστεί η βασική τιμή. ο γυναικολόγος τους θα παρακολουθεί στη συνέχεια αυτά τα επίπεδα για να βεβαιωθεί ότι δεν αυξάνονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια έγκυος μπορεί επίσης να έχει υψηλή, αλλά σταθερή, ποσότητα λευκώματος στα ούρα της. Εάν η αρτηριακή τους πίεση είναι φυσιολογική, η προεκλαμψία μπορεί να μην είναι το πρόβλημα. Στην πραγματικότητα, μπορεί απλώς η λευκωματουρία να είναι ένα πρόβλημα που δεν είχε διαγνωστεί νωρίτερα, κάτι που θα πρέπει να παρακολουθείτε αλλά χωρίς να προκαλεί ανησυχία. Το να υπάρχουν υψηλότερα επίπεδα λευκώματος στα ούρα της εγκύου πριν από τις 20 εβδομάδες μπορεί επίσης να μην αποτελεί λόγο ανησυχίας.
Πότε θα πρέπει να ανησυχήσω;
Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση αλλά τα επίπεδα του λευκώματος είναι φυσιολογικά, μπορεί να παρουσιάζετε υπέρταση κύησης. Όταν η υψηλή αρτηριακή πίεση συνοδεύεται από υψηλά επίπεδα λευκώματος, η προεκλαμψία είναι πιθανή η διάγνωση. Αν και, σε μερικές γυναίκες, η προεκλαμψία μπορεί να υπάρχει χωρίς να συνοδεύεται από λευκωματουρία. Η προεκλαμψία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την έγκυο και το έμβρυο της εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν το σύνδρομο HELLP, το οποίο μπορεί να προκαλέσει έντονη αιμορραγία, ανάπτυξη θρομβώσεων και συλλογή υγρού στους πνεύμονες και να επιπλακεί από ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια. Οποιοδήποτε σημάδι αυξημένης αρτηριακής πίεσης απαιτεί άμεση προσοχή από τον γυναικολόγο σας.
Εάν έχετε διαγνωστεί με προεκλαμψία, πιθανότατα θα προγραμματιστεί να γίνει ο τοκετός στις 37 εβδομάδες. Αυτό είναι το σημείο (τεχνικά αποκαλούμενο "πρώιμο τελειόμηνο") στο οποίο τείνουν να υπάρχουν λιγότερες επιπλοκές για το μωρό, παρά το γεγονός ότι γεννιέται νωρίς.
Εάν η διάγνωση της προεκλαμψίας γίνει νωρίς στην εγκυμοσύνη, μπορεί να χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή και να απαιτηθεί νοσηλεία μέχρι τον τοκετό. Μια μεταγενέστερη διάγνωση σημαίνει φυσικά ότι οι αποφάσεις πρέπει να ληφθούν πιο επειγόντως. Είτε έτσι είτε αλλιώς, γενικά πιστεύεται ότι είναι καλύτερο να γίνει ο τοκετός μερικές εβδομάδες νωρίτερα παρά να τεθεί σε κίνδυνο η υγεία της μητέρας και του εμβρύου με την τήρηση στάσης αναμονής.
Η προεκλαμψία ήταν ιστορικά παράγοντας κακών αποτελεσμάτων για την υγεία της μητέρας, αλλά οι γυναικολόγοι είναι τώρα πολύ προσεκτικοί με αυτή την επιπλοκή, και προσπαθούν να τη διαγνώσουν έγκαιρα
Μπορώ να μειώσω τα επίπεδα του λευκώματος στα ούρα μου στην εγκυμοσύνη;
Δεν υπάρχει πραγματικός τρόπος να μειωθούν τα επίπεδα του λευκώματος στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ίδια η παρουσία λευκώματος στα ούρα δεν είναι πρόβλημα από μόνη της, αλλά αποτελεί μια εκδήλωση πιθανών προβλημάτων. Δηλαδή δεν είναι κάτι που χρειάζεται αντιμετώπιση η ίδια η λευκωματουρία, αλλά τα αίτια που την προκαλούν. Ο γυναικολόγος είναι πιο πιθανό να παρακολουθεί τα επίπεδά της και να εξετάσει το ενδεχόμενο να γεννήθει το μωρό νωρίτερα εάν εμφανιστεί προεκλαμψία. Εάν ο γυναικολόγος υποψιάζεται ότι η αύξηση της λευκωματίνης σας δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, αλλά αποτελεί μέρος προβλήματος υγείας μη σχετιζόμενου με την εγκυμοσύνη θα σας παραπέμψει για περαιτέρω έλεγχο μετά τον τοκετό.
Πως μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο εκδήλωσης προεκλαμψίας;
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η προεκλαμψία είναι ένα αρκετά τυχαίο γεγονός. Δεν μπορεί πραγματικά να κάνει πολλά μια έγκυος για να αποτρέψει την ίδια την πάθηση. Τόσες πολλές γυναίκες που εκδηλώνουν προεκλαμψία είναι απλώς επιρρεπείς στην ανάπτυξη υπέρτασης και θα έχουν προβλήματα υψηλής αρτηριακής πίεσης στο μέλλον.
Εάν υπάρχει ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης ή διαπιστωθεί από τις εξετάσεις προγεννητικού ελέγχου ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για την εκδήλωση προεκλαμψίας, ο γυναικολόγος θα συστήσει τη λήψη χαμηλής δόσης ασπιρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έχει αποδειχθεί ότι η χορήγηση χαμηλής δόσης ασπιρίνης μειώνει τη συχνότητα εκδήλωσης προεκλαμψίας.
Σχετικά θέματα:
