Καρκίνος του κόλπου

Τι είναι ο καρκίνος του κόλπου;

Ο καρκίνος του κόλπου είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που προέρχεται από το κολπικό τοίχωμα.

Υπολογίζεται ότι αφορά 1 ανά 1.100 γυναίκες.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του κόλπου;

Στα πρώιμα στάδια ο καρκίνος του κόλπου και οι προκαρκινικές αλλοιώσεις δεν προκαλούν συμπτώματα.
Πολύ συχνά διαπιστώνονται τυχαία κατά τη διάρκεια εξετάσεων ρουτίνας.

Σε προχωρημένα στάδια είναι πιο πιθανό να παρουσιαστούν συμπτώματα.
Ένα από τα πιο συχνά συμπτώματα του καρκίνου του κόλπου είναι η κολπική αιμόρροια μετά από σεξουαλική επαφή. Είναι συνήθως το πρώτο σύμπτωμα που θα γίνει αντιληπτό.

Άλλα συμπτώματα του καρκίνου του κόλπου μπορεί να είναι:

Ανώμαλη κολπική έκκριση
Αίσθημα μάζας στον κόλπο
Δυσκολία ή πόνος κατά την ούρηση
Δυσκοιλιότητα
Δυσπαρεύνεια (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή)
Πυελικό άλγος
Πόνος στο πίσω μέρος των ποδιών

Αν μια γυναίκα εμφανίζει κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να εκτιμηθεί από το γυναικολόγο της.

Ποιοι τύποι καρκίνου του κόλπου υπάρχουν;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του κόλπου.

Ο καρκίνος από πλακώδη κύτταρα προέρχεται από τα πλακώδη κύτταρα που σχηματίζουν τον κόλπο.
Είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του κόλπου και αφορά 9 στις 10 περιπτώσεις. Αναπτύσσεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας άνω των 60 ετών.

Το αδενοκαρκίνωμα του κόλπου προέρχεται από τα κύτταρα των αδένων του κόλπου. Είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί συγκριτικά με τα καρκίνωμα από πλακώδη κύτταρα.

Σπάνιοι τύποι καρκίνου του κόλπου:

Μελάνωμα. Ο τύπος αυτός καρκίνου προέρχεται από τα κύτταρα που παράγουν τη χρωστική του δέρματος και εντοπίζεται κυρίως στο έξω τμήμα του κόλπου. Αποτελεί λιγότερο από το 3% των καρκίνων του κόλπου.
Σάρκωμα. Ο τύπος αυτός καρκίνου αναπτύσσεται στα κύτταρα των οστών, των μυών και του συνδετικού ιστού. Αφορά λιγότερο από το 3% των καρκίνων του κόλπου. Το πιο συνηθισμένο κολπικό σάρκωμα είναι το ραβδομυοσάρκωμα, το οποίο προσβάλει κυρίως παιδιά.
Καρκίνοι που επεκτείνονται από άλλα όργανα: Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, του ορθού ή της ουροδόχου κύστης μπορεί να επεκταθεί προς τον κόλπο.

Ποια είναι η αιτιολογία του καρκίνου του κόλπου;

Δεν είναι γνωστές οι ακριβείς αιτίες ανάπτυξης του καρκίνου του κόλπου.
Εντούτοις ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση του καρκίνου του κόλπου είναι οι εξής:

Ηλικία: Γυναίκες ηλικίας άνω των 60 ετών έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του κόλπου.
Λοίμωξη από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV): Η λοίμωξη από HPV αυξάνει τον κίνδυνο.
Υστερεκτομή: Γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του κόλπου.
Ιστορικό καρκίνου του τραχήλου της μήτρας: Αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του κόλπου.
Προηγούμενη ακτινοβολία στην περιοχή.
Κολπική ενδοθηλιακή νεοπλασία (VAIN): Πρόκειται για την παρουσία κυττάρων που διαφέρουν από τα φυσιολογικά, αλλά όχι σε τέτοιο βαθμό ώστε να χαρακτηριστούν ως καρκινικά. Ωστόσο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο.
Ιστορικό έκθεσης στη διαιθυλοστιλβεστρόλη (DES) κατά την ενδομήτρια ζωή μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο. Πολλές γυναίκες είχαν λάβει το φάρμακο αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τη δεκαετία του 1940 έως το 1971. Συνεπώς ο αριθμός των διαγνώσεων του καρκίνου του κόλπου που σχετίζεται με έκθεση σε DES πλέον μειώνεται.
Πρώιμη έναρξη σεξουαλικών επαφών
Πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι
Κάπνισμα
Λοίμωξη από HIV

Πως γίνετε η διάγνωση του καρκίνου του κόλπου;

Η διάγνωση του κόλπου γίνετε με τη λήψη βιοψίας του κολπικού επιθηλίου κατά τη διάρκεια κολποσκόπησης, από περιοχές που θεωρήθηκαν ύποπτες κατά τη γυναικολογική εξέταση.

Κολποσκόπηση

Ποια είναι η θεραπεία του καρκίνου του κόλπου;

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

Χειρουργική αντιμετώπιση
Ακτινοθεραπεία
Χημειοθεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία αποτελεί την πιο συχνή επιλογή για τον καρκίνο του κόλπου. Η χειρουργική θεραπεία αποσκοπεί στην απομάκρυνση των καρκινικών βλαβών μαζί με τους γύρω υγιείς ιστούς και όργανα στα οποία μπορεί ο καρκίνος να επεκταθεί.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου του κόλπου και την κατάσταση της υγείας της ασθενούς για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι εξωτερική ή εσωτερική. Επίσης η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με τη χειρουργική θεραπεία.

Χημειοθεραπεία: σε ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου του κόλπου μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά εφαρμοζόμενοι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες.

Ποια είναι η πρόγνωση του καρκίνου του κόλπου;

Αν η διάγνωση και η θεραπεία γίνει πριν υπάρξει διασπορά της νόσου, η πενταετής επιβίωση φτάνει στο 66%. Αν υπάρξει τοπική διασπορά η πενταετής επιβίωση πέφτει στο 51%, ενώ αν υπάρχουν μεταστάσεις η πενταετής επιβίωση ελαττώνεται στο 19%.

Πως μπορεί να γίνει η πρόληψη του καρκίνου του κόλπου;

Ο καλύτερος τρόπος πρόληψης του καρκίνου του κόλπου είναι η πρόληψη της λοίμωξης από HPV. Οι HPV αποτελούν ένα εξαιρετικά διαδεδομένο σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα.

Οι γυναίκες θα πρέπει να ακολουθούν τα εξής για να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης του καρκίνου του κόλπου:

Χρήση προφυλακτικού κατά τις σεξουαλικές επαφές καθώς προφυλάσσει σε ένα βαθμό από τη λοίμωξη από HPV.
Εμβολιασμός έναντι των HPV (το εμβόλιο προφυλάσσει από λοιμώξεις από HPV, αλλά δε θεραπεύει υπάρχουσες λοιμώξεις).
Διακοπή καπνίσματος
Τακτικός έλεγχος με τεστ Παπανικολάου για τον έγκαιρο εντοπισμό και αντιμετώπιση των προκαρκινικών αλλοιώσεων (VAIN)