Το κάπνισμα πριν και μετά τη σύλληψη συνδέεται με καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης
Το κάπνισμα από τις μητέρες κατά την περίοδο αμέσως πριν και μετά τη σύλληψη συνδέεται με καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, μικρότερα έμβρυα τη στιγμή του υπερηχογραφήματος 20 εβδομάδων και χαμηλότερο βάρος γέννησης, σύμφωνα με μελέτη η οποία δημοσιεύτηκε στο Human Reproduction.
Η μελέτη, παρακολούθησε 689 γυναίκες με μονήρεις κυήσεις μεταξύ 2010 και 2018. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μέχρι τη δέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη του εμβρύου καθυστέρησε σχεδόν μια ημέρα σε γυναίκες που κάπνιζαν δέκα ή περισσότερα τσιγάρα την ημέρα σε σύγκριση με τις μη καπνίστριες και κατά 1,6 ημέρες σε καπνίστριες που είχαν συλλάβει μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) και μικρογονιμοποίηση (ICSI).
Διαπίστωσαν επίσης ότι τα έμβρυα δεν ήταν σε θέση να «καλύψουν» την ανάπτυξή τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ήταν πιο πιθανό να γεννηθούν μικρά για την ηλικία κύησης και με μέσο βάρος γέννησης 93 γραμμάρια χαμηλότερο από τα μωρά που γεννήθηκαν από μη γυναίκες καπνιστές.
Αυτή είναι η πρώτη μελέτη που διερευνά τη συσχέτιση μεταξύ του καπνίσματος από τις μητέρες από 14 εβδομάδες πριν από τη σύλληψη έως και 10 εβδομάδες μετά τη σύλληψη (περίοδος της σύλληψης) και της ανάπτυξης των εμβρύων, όπως αξιολογείται εξετάζοντας το εξωτερικό και το εσωτερικό σχήμα του εμβρύου (μορφολογία ) κατά τη διάρκεια κυήσεων που βρίσκονται σε εξέλιξη. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν την εικονική πραγματικότητα για να εξετάσουν την ανάπτυξη των εμβρύων και συνέκριναν τη μορφολογία με καθιερωμένα στάδια ανάπτυξης του εμβρύου, γνωστά ως Στάδια Carnegie.
Τα Στάδια Carnegie καλύπτουν μόνο την εμβρυϊκή ανάπτυξη για τις πρώτες 10 εβδομάδες κύησης, επομένως οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να συγκρίνουν τα σχήματα των εμβρύων με ένα συμφωνημένο πρότυπο πέρα από αυτό το στάδιο, αλλά τα υπερηχογραφήματα και τα βάρη γέννησης παρείχαν αναπτυξιακές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων των περιφερειών κεφαλής και κοιλιάς και του μήκους του οστού του μηρού.
Ο αντίκτυπος του καπνίσματος κατά τη σύλληψη της μητέρας στην καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης φαίνεται να έχει μεγαλύτερη επίδραση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης από ό,τι κατά τη γέννηση. Ίσως υπάρχει κάποια αύξηση κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, αλλά η καθυστέρηση στη μορφολογική ανάπτυξη δεν μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως φαίνεται από τις εμβρυϊκές μετρήσεις στο υπερηχογράφημα 20 εβδομάδων και τα βάρη των νεογνών κατά τη γέννηση.
Οι μητέρες συμμετείχαν στη συνεχιζόμενη περισυλληπτική κοόρτη του Ρότερνταμ, μια μεγάλη προοπτική μελέτη ενσωματωμένη στη φροντίδα ασθενών στο τμήμα μαιευτικής και γυναικολογίας στο Erasmus MC, Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο, Ρότερνταμ, το οποίο είναι ένα νοσοκομείο τριτοβάθμιας φροντίδας για προγεννητική φροντίδα. Κατά συνέπεια, δεν αντιπροσωπεύουν το γενικό πληθυσμό. Ωστόσο, τα αποτελέσματα είναι σημαντικά για όλες τις γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες.
Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης υπογραμμίζουν τη σημασία της διακοπής του καπνίσματος πριν από τη σύλληψη και ότι οι προσπάθειες να βοηθηθούν οι γυναίκες να σταματήσουν το κάπνισμα θα πρέπει να επικεντρωθούν σε αυτό το χρονικό διάστημα. Εάν είναι δυνατόν, οι γυναίκες θα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα από τη στιγμή που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες, αλλά είναι πάντα καλό να διακοπεί το κάπνισμα ούτως ή άλλως, ιδιαίτερα σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Το κάπνισμα δεν επηρεάζει μόνο την ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του βάρους γέννησης, αλλά και την ανάπτυξη του εμβρύου από τα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης.
Η μελέτη κατάφερε να δείξει μια επίδραση δόσης-επίδρασης του μητρικού καπνίσματος στη μορφολογία του εμβρύου και την ανάπτυξη του εμβρύου. Όσα περισσότερα τσιγάρα κάπνιζε μια γυναίκα τόσο μεγαλύτερη ήταν η αναπτυξιακή καθυστέρηση. Αυτό είναι σημαντικό καθώς πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει πώς οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου μπορούν να έχουν αντίκτυπο όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλά και στην υγεία στη μετέπειτα ζωή του.
Σχετικά θέματα:
