Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας θα μπορούσε να εξαλειφθεί παγκοσμίως στα επόμενα 100 χρόνια
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας θα μπορούσε να εξαλειφθεί παγκοσμίως ως ζήτημα δημόσιας υγείας μέσα στα επόμενα 100 χρόνια, σύμφωνα με δύο μελέτες που δημοσιεύτηκαν στο Lancet, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε καλύτερες στρατηγικές για τον έλεγχο και τον εμβολιασμό κατά της κακοήθους νόσου.
Οι ερευνητές είναι ακόμη πιο αισιόδοξοι για τη Βόρεια Αμερική, δηλώνοντας ότι η ασθένεια θα μπορούσε να εξαλειφθεί σχεδόν πλήρως μέχρι το 2040.
Οι αναλύσεις των ερευνητών δείχνουν ότι μόνο με τον εμβολιασμό, οι περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας θα μειωθούν κατά 89% μέσα σε έναν αιώνα στις 78 χώρες χώρες που έχουν το υψηλότερη επίπτωση της νόσου, με αποτέλεσμα να αποτρέπονται 60 εκατομμύρια περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Με την προσθήκη των δύο εξετάσεων διαλογής και τη θεραπεία των προκαρκινικών τραχηλικών βλαβών, οι περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας θα μειωθούν κατά 97% και 72 εκατομμύρια περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας θα αποφευχθούν τον επόμενο αιώνα.
Επιπλέον, με την κλιμάκωση της κατάλληλης θεραπείας του καρκίνου, θα αποφευχθούν 62 εκατομμύρια θάνατοι από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο δεύτερος συχνότερος καρκίνος μεταξύ των γυναικών σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος. Το 2018 διαγνώστηκαν 570.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και 311.000 χιλιάδες γυναίκες απεβίωσαν από τη νόσο. Από αυτές οι 290.000 (51%) περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας αφορούσαν γυναίκες που ζουν σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος.
Χωρίς περαιτέρω παρέμβαση, αυτές οι ανισότητες αναμένεται να αυξηθούν, επειδή οι πρόσφατες αυξήσεις του εμβολιασμού για το ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) και του πληθυσμιακού ελέγχου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας αφορούν κυρίως χώρες υψηλού εισοδήματος.
Λιγότερο από το 30% των χωρών χαμηλού εισοδήματος έχουν εισαγάγει τον εμβολιασμό κατά του HPV σε σύγκριση με περισσότερο από το 85% των χωρών υψηλού εισοδήματος. Επίσης, μόλις το 20% περίπου των γυναικών σε χώρες χαμηλού εισοδήματος έχουν υποβληθεί σε προληπτικές εξετάσεις για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε σύγκριση με πάνω από 60% σε χώρες υψηλού εισοδήματος.
Προφυλακτικά εμβόλια έναντι των ογκογόνων τύπων HPV υπάρχουν διαθέσιμα από το 2006 στις χώρες υψηλού εισοδήματος. Τα πρώτης γενιάς εμβόλια παρέχουν προστασία έναντι των τύπων 16 και 18, οι οποίοι ενέχονται για το 70% των περιπτώσεων του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Τα νεότερα εμβόλια παρέχουν προστασία για περισσότερους ογκογόνους τύπους HPV, που ευθύνονται για το 90% των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας.
Στις τρέχουσες μελέτες, οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν την στρατηγική του ΠΟΥ για την εξάλειψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η οποία καθορίζει τα σχέδια εμβολιασμού κατά του παράγοντα που προκαλεί τη νόσο, τον ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV).
Ο σχεδιασμός αυτός απαιτεί τριπλή παρέμβαση που έχει σαν στόχο:
• Το 90% των κοριτσιών να εμβολιαστούν κατά του HPV μέχρι το 2030
• Το 70% των γυναικών να υποβληθούν σε προληπτικές εξετάσεις για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μία ή δύο φορές κατά τη διάρκεια της ζωής τους και
• Το 90% των γυναικών με προκαρκινικές αλλοιώσεις ή διηθητικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας να λάβουν επίσης την κατάλληλη θεραπεία.
Τα αποτελέσματά υποδεικνύουν ότι για την εξάλειψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας θα είναι απαραίτητο να επιτευχθεί τόσο υψηλή εμβολιαστική κάλυψη όσο και υψηλή συχνότητα εφαρμογής δοκιμασιών ελέγχου και θεραπείας, ειδικά σε χώρες με μεγαλύτερη συχνότητα της νόσου.
Τα αποτελέσματα χρησιμοποιήθηκαν για την ανάπτυξη της στρατηγικής της WHO για την εξάλειψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η οποία θα υποβληθεί προς έγκριση στην Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας τον Μάιο του 2020.
Εάν η στρατηγική υιοθετηθεί και εφαρμοστεί από τα κράτη μέλη, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας θα μπορούσε να εξαλειφθεί στις χώρες υψηλού εισοδήματος μέχρι το 2040 και σε ολόκληρο τον κόσμο μέσα στον επόμενο αιώνα, κάτι που θα ήταν μια φαινομενική νίκη για την υγεία των γυναικών.
Ωστόσο, αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τη σημαντική διεθνή οικονομική και πολιτική δέσμευση, προκειμένου να αυξηθεί η πρόληψη και η θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Πηγές:
To eliminate cervical cancer in the next 100 years, implementing an effective strategy is critical
Mortality impact of achieving WHO cervical cancer elimination targets: a comparative modelling analysis in 78 low-income and lower-middle-income countries
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30068-4/fulltext
Σχετικά θέματα:
