Εμβρυϊκή αρρυθμία

Όταν ο καρδιακός ρυθμός ενός μωρού είναι πιο αργός ή πιο γρήγορος ή έχει κάποιο άλλο θέμα, όπως παράλειψη παλμών, μπορεί να υποδηλώνει ότι υπάρχει ένα πρόβλημα, όπως ένα καρδιακό ελάττωμα, που χρειάζεται περισσότερη παρακολούθηση.

Το άκουσμα του χτύπου της καρδιάς του εμβρύου είναι ξεχωριστό. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι ο καρδιακός του ρυθμός είναι πιο γρήγορος από το δικό σας. Στην πραγματικότητα, ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός του εμβρύου είναι οπουδήποτε μεταξύ 110 και 160 παλμών ανά λεπτό. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι οι καρδιακοί παλμοί του εμβρύου μπορούν να αλλάξουν και είναι επίσης μεταβλητοί από παλμό σε παλμό.

Τι είναι η εμβρυϊκή αρρυθμία;

Η εμβρυϊκή αρρυθμία είναι ένας όρος που αναφέρεται σε οποιαδήποτε ανωμαλία στον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου.
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ταχυκαρδία (έναν αυξημένο καρδιακό ρυθμό), βραδυκαρδία (ένας μειωμένος καρδιακός ρυθμός) ή οποιαδήποτε άλλη διαταραχή του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου. Η εμβρυϊκή αρρυθμία είναι μια σπάνια διαταραχή, που εμφανίζεται μόνο στο 1-2% των κυήσεων και συνήθως είναι ένα παροδικό εύρημα, που δε συνοδεύεται από άλλες διαταραχές. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός μπορεί να συνδέεται με σοβαρές διαταραχές που μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε θάνατο του εμβρύου.

Πόσο συχνές είναι οι εμβρυϊκές αρρυθμίες;

Οι εμβρυϊκές αρρυθμίες ανιχνεύονται σε περίπου 2% των κυήσεων.

Τι προκαλεί αρρυθμία στο έμβρυο;

Η εμβρυϊκή αρρυθμία έχει συνδεθεί με μια σειρά πιθανών αιτιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γυναικολόγος ή ο εμβρυοκαρδιολόγος μπορεί να μην είναι σε θέση να εντοπίσουν την αιτία, ειδικά εάν ο μη φυσιολογικός ρυθμός είναι παροδικός.

Είναι πιθανό τα υψηλά επίπεδα κατανάλωσης καφεΐνης να προκαλούν ανωμαλίες στον καρδιακό παλμό, αλλά προς το παρόν έχουν πραγματοποιηθεί μόνο μελέτες περιπτώσεων. Προτείνεται ότι οι έγκυες γυναίκες περιορίζουν την πρόσληψη καφεΐνης σε 200 mL καφεΐνης την ημέρα – περίπου την ποσότητα που βρίσκεται σε ένα φλιτζάνι καφέ.

Επίσης, η αρρυθμία μπορεί, κάποια στιγμή στην ανάπτυξη, να είναι φυσιολογική. Κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου, η καρδιά του μωρού μπορεί να αρχίσει να χτυπά ακανόνιστα καθώς ωριμάζουν τα ηλεκτρικά μονοπάτια της καρδιάς. Αυτό είναι φυσικό και δεν αποτελεί αιτία συναγερμού, εκτός εάν διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να παρουσιάζει το έμβρυο σας αρρυθμία εάν υπάρχουν:

Αυτοαντισώματα στο Ro/SSA και το La/SSB, τα οποία βρίσκονται σε άτομα με ορισμένα αυτοάνοσα νοσήματα, όπως ο λύκος ή η νόσος του Sjögren
Σακχαρώδης διαβήτης ή διαβήτης κύησης
Ιστορικό εμβρυϊκού καρδιακού αποκλεισμό σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
Λήψη τερατογόνων φαρμάκων
Λοιμώξεις κατά το πρώτο τρίμηνο, όπως ερυθρά, παρβοϊό b19 ή κυτταρομεγαλοϊό
Έχει ανιχνευθεί ανωμαλία του εμβρύου σε υπερηχογράφημα
Εγκυμοσύνη μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης
Μονοχοριακά δίδυμα (πανομοιότυπα δίδυμα που μοιράζονται τον ίδιο πλακούντα)

Πρέπει να ανησυχώ για την αρρυθμία του εμβρύου;

Τα αίτια της αρρυθμίας είναι ακόμα σχετικά άγνωστα. Ωστόσο, με βάση τα υπάρχοντα δεδομένα, φαίνεται ότι οι περισσότερες αρρυθμίες δεν είναι απειλητικές για τη ζωή σας ή το μωρό σας και θα επιλυθούν μόνες τους.

Το μωρό μπορεί επίσης να διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο παρουσίας καρδιακών ελαττωμάτων εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό ή αν έχει χρωμοσωμική ανωμαλία, όπως το σύνδρομο Down, το σύνδρομο Turner ή οι τρισωμίες 13 και 18. Σε περιπτώσεις που συγγενής πρώτου βαθμού μητέρα, πατέρας ή κάποια από τα αδέρφια) έχει καρδιακό ελάττωμα, υπάρχει τριπλάσια αύξηση στον κίνδυνο ένα μωρό να έχει επίσης καρδιακό ελάττωμα.

Ωστόσο, οι εμβρυϊκές αρρυθμίες μπορεί να μην προκαλούνται πάντα από δομικό καρδιακό ελάττωμα. Αντίθετα, μπορεί να προκαλούνται από καταστάσεις όπως φλεγμονή ή οι διαταραχές των ηλεκτρολυτών. Μερικές φορές η αιτία μπορεί να είναι ακόμη και άγνωστη.

Στην ασυνήθιστη περίσταση που η αρρυθμία είναι πιο σοβαρή, το μωρό μπορεί να γεννηθεί με καρδιακή ανωμαλία που χρειάζεται αντιμετώπιση σε όλη τη διάρκεια της ζωής του.
Υπάρχει μια ελάχιστη πιθανότητα να συμβεί θάνατος του εμβρύου μέσα στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Πως αντιμετωπίζονται οι εμβρυϊκές αρρυθμίες;

Το πρώτο βήμα του γυναικολόγου θα είναι να παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό και την ευημερία του εμβρύου. Ωστόσο, ενδέχεται να υπάρχουν ερωτήματα σχετικά με την κατάσταση που να δικαιολογεί περαιτέρω διερεύνηση. Σε αυτές τις σπάνιες περιπτώσεις, ο γυναικολόγος μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν εμβρυϊκό καρδιολόγο για περαιτέρω αξιολόγηση.

Δεν απαιτούν όλες οι εμβρυϊκές αρρυθμίες ειδική θεραπεία. Εάν τα πράγματα είναι σταθερά ή βελτιώνονται από μόνα τους, μπορεί να μην απαιτείται περαιτέρω θεραπεία. Εάν ο καρδιακός ρυθμός του μωρού είναι σταθερά υψηλός, μπορεί να χορηγηθούν φάρμακα που περνούν μέσω του πλακούντα στο μωρό για να βοηθήσουν στη ρύθμιση του καρδιακού παλμού.

Για θέματα που απαιτούν θεραπεία, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από:

την αιτία
την κατάσταση υγείας της μητέρας
την κατάσταση υγείας του εμβρύου
την ηλικία κύησης

Ο γιατρός σας σε συνεργασία με παιδοκαρδιολόγο μπορεί να εξηγήσει καλύτερα την πορεία της θεραπείας και την παρακολούθησης σας. Κάθε μωρό, κάθε εγκυμοσύνη και κάθε καρδιακό πρόβλημα είναι μοναδικό και κάθε θεραπεία που λαμβάνετε θα το λαμβάνει υπόψη.