Ουρολοιμώξεις στην εγκυμοσύνη

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι συχνές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μια ουρολοίμωξη μπορεί να μην έχει συμπτώματα, αλλά μπορεί να εμφανιστεί ως αίσθημα καύσου κατά την ούρηση ή ως αίσθηση ότι πρέπει να πάτε ξανά αμέσως για να ουρήσετε. Οι γιατροί ελέγχουν τακτικά για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος κατά τις προγεννητικές επισκέψεις και τις αντιμετωπίζουν το συντομότερο δυνατό.

Τι είναι η ουρολοίμωξη;

Η ουρολοίμωξη είναι μια ιατρική κατάσταση όπου βακτήρια εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα. Μπορεί να προκαλέσει μερικούς τύπους λοιμώξεων:

Ασυμπτωματική βακτηριουρία: Βακτήρια στα ούρα χωρίς συμπτώματα
Ουρηθρίτιδα: Λοίμωξη στην ουρήθρα
Κυστίτιδα: Λοίμωξη στην ουροδόχο κύστη
Πυελονεφρίτιδα: Λοίμωξη των νεφρών

Ο γυναικολόγος σας θα σας χορηγήσει θεραπεία εάν διαπιστωθεί η παρουσία κάποιου μικροβίου στα ούρα σας, ακόμα κι αν δεν έχετε συμπτώματα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από μια ουρολοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Γενικά, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να εμφανίσουν ουρολοίμωξη λόγω της διαφορών στην ανατομία. Στο σώμα μιας γυναίκας, η είσοδος του ουροποιητικού συστήματος και της ουροδόχου κύστης (ουρήθρας) βρίσκεται σε μικρή απόσταση από το άνοιγμα του παχέος εντέρου και της γαστρεντερικής οδού (πρωκτός). Δεδομένου ότι τα βακτήρια από την εντερική οδό μπορούν εύκολα να μετακινηθούν στο ουροποιητικό σύστημα, μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα μόλυνσης.

Όταν προσθέτετε την εγκυμοσύνη, οι πιθανότητες εμφάνισης ουρολοίμωξης είναι ακόμη μεγαλύτερες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αναπτυσσόμενη μήτρα ασκεί πίεση στην ουροδόχο κύστη. Η ουρήθρα διευρύνεται και υπό την επίδραση της ορμόνης προγεστερόνης χάνει μέρος του τόνου ή της δύναμής της. Επιπλέον, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αδειάσετε εντελώς την ουροδόχο κύστη.

Όλες αυτές οι αλλαγές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη αυξάνουν τον κίνδυνο μικροοργανισμοί να εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα και να προκαλέσουν λοίμωξη.

Έως και το 10% των γυναικών θα εμφανίσουν ουρολοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ορισμένες γυναίκες θα εμφανίσουν περισσότερες από μία.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ουρολοίμωξης στη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μπορεί να έχετε βακτήρια στα ούρα σας χωρίς κανένα σύμπτωμα. Έτσι, μπορεί να μην γνωρίζετε καν ότι έχετε μόλυνση. Ωστόσο, μερικά από τα αξιοσημείωτα συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης είναι:

Συχνοουρία
Αίσθημα ατελούς κένωσης της ουροδόχου κύστεως
Δυσκολία στην έναρξη της ροής των ούρων
Κάψιμο ή πόνος στην ούρηση
Ευαισθησία στην ηβική περιοχή
Πόνος στην πλάτη
Δύσοσμα ούρα
Αιματηρά ή θολά ούρα
Πυρετός

Μερικά από τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης, όπως η επιθυμία για πιο συχνή ούρηση και το να σηκώνεστε για να ουρήσετε κατά τη διάρκεια της νύχτας, είναι παρόμοια με μερικά από τα τυπικά συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης. Επομένως, μπορεί να είναι δύσκολο να πούμε εάν αυτό που αντιμετωπίζετε οφείλεται στην εγκυμοσύνη σας ή σε λοίμωξη. Γι' αυτό είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα συμπτώματά σας και για τυχόν αλλαγές που παρατηρήσετε.

Ποια είναι τα αίτια της ουρολοίμωξης στην εγκυμοσύνη;

Το E.coli (κολοβακτηρίδιο) είναι ένα βακτήριο του παχέος εντέρου. Ευθύνεται για έως και το 90% όλων των ουρολοιμώξεων. Αν και λιγότερο συνηθισμένοι, άλλοι τύποι βακτηρίων που μπορούν να προκαλέσουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν:

Κλεμπσιέλα
Σταφυλόκοκκος
Ψευδομονάδα
Στρεπτόκοκκος ομάδας Β

Ο κίνδυνος εμφάνισης ουρολοίμωξης αυξάνεται επίσης εάν έχετε:

Ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ) όπως τα χλαμύδια, η γονόρροια ή ο έρπης
Ένα νέο σεξουαλικό σύντροφο ή πολλούς συντρόφους
Κακή υγεία
Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
Σακχαρώδη διαβήτη
Δρεπανοκυτταρική αναιμία

Πως γίνετε η διάγνωση της ουρολοίμωξης στην εγκυμοσύνη;

Στην πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη, και σε τακτά διαστήματα σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός θα στείλει εξετάσεις ούρων στο εργαστήριο για να ελέγξει για λοίμωξη.

Στις εξετάσεις αυτές περιλαμβάνονται:
Γενική εξέταση ούρων: Μια εξέταση που ελέγχει τα ούρα για την παρουσία βακτηρίων ή άλλων ευρημάτων ενδεικτικών ουρολοίμωξης.
Καλλιέργεια ούρων και αντιβιόγραμμα: Μια εξέταση για να δείτε ποιος τύπος βακτηρίων προκαλεί τη μόλυνση και ποιο φάρμακο μπορεί να τη θεραπεύσει.

Ποια είναι η θεραπεία της ουρολοίμωξης στην εγκυμοσύνη;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας θα αντιμετωπίσει μια ουρολοίμωξη αμέσως. Οι γιατροί θα αντιμετωπίσουν ακόμη και την ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή έχει έως και 40% πιθανότητες να γίνει ουρολοίμωξη ή πιο επικίνδυνη λοίμωξη των νεφρών.

Για ασυμπτωματική βακτηριουρία ή περίπτωση κυστίτιδας, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό. Θα πάρετε μια σειρά αντιβιοτικών για οπουδήποτε από 5 έως 14 ημέρες ανάλογα με το αντιβιοτικό και τον τύπο του βακτηρίου που προκαλεί τη μόλυνση σας. Είναι σημαντικό να παίρνετε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και για όσο διάστημα σας συστήσει ο γιατρός.

Ακόμα κι αν αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα σε λίγες μέρες, δεν πρέπει να σταματήσετε το αντιβιοτικό. Εάν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας πριν ολοκληρωθεί η θεραπεία σας, τα βακτήρια θα μπορούσαν να αναπτυχθούν ξανά.

Μπορείτε να βοηθήσετε στη θεραπεία μιας ουρολοίμωξης ακολουθώντας τα εξής:

Πίνετε πολλά υγρά. Τα υγρά σας κρατούν ενυδατωμένη και βοηθούν στην απομάκρυνση των βακτηρίων από το ουροποιητικό σας σύστημα.
Χρησιμοποιήστε ήπιο σαπούνι. Μείνετε μακριά από σκληρά σαπούνια, σκόνη και αφρόλουτρα.
Αποφύγετε τις κολπικές πλύσεις. Μην χρησιμοποιείτε κολπικές πλύσεις για να προσπαθήσετε να καθαρίσετε τα βακτήρια. Οι κολπικές πλύσεις αλλάζουν τη φυσιολογική ισορροπία των καλών και παθογόνων βακτηρίων στον κόλπο και μπορεί να κάνει τα πράγματα χειρότερα.
Πιείτε ένα ποτήρι χυμό cranberry. Ενώ οι μελέτες δείχνουν ότι η κατανάλωση χυμού cranberry δεν βοηθά τις ουρολοιμώξεις με τον τρόπο που πίστευαν κάποτε, δεν βλάπτει ακόμα να το δοκιμάσετε. Θέλετε απλώς να είστε σίγουροι ότι είναι 100% χυμός cranberry και όχι ένα ζαχαρούχο μείγμα φρούτων.
Προσέξτε τι τρώτε και πίνετε. Προσπαθήστε να περιορίσετε ή να αποφύγετε τη σόδα, τα γλυκά και τις λιχουδιές. Στην εγκυμοσύνη, μπορεί να αναπτύξετε διαβήτη κύησης ή να έχετε δυσκολία στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα εάν έχετε διαβήτη. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την παρουσία σακχάρου στα ούρα. Αυτό δημιουργεί το ιδανικό περιβάλλον για την ανάπτυξη μικροβίων στα ούρα.

Τι μπορείτε να κάνετε για την πρόληψη των ουρολοιμώξεων;

Εάν ανησυχείτε μήπως πάθετε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή εάν είχατε ήδη μια και δεν θέλετε να επανέλθει, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε:

Πλύνετε τα χέρια σας πριν και αφού πάτε στην τουαλέτα.
Πίνετε τουλάχιστον οκτώ ποτήρια νερό ή άλλα υγρά κάθε μέρα για να παραμείνετε ενυδατωμένοι.
Αδειάζετε την κύστη σας πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν κρατάτε τα ούρα σας, δίνετε χρόνος στα βακτήρια να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν.
Αδειάστε την ουροδόχο κύστη σας μετά το σεξ για να αποβάλλετε τυχόν βακτήρια που έχουν μετακινηθεί στην ουρήθρα σας.
Φορέστε βαμβακερά εσώρουχα και αλλάξτε τα τουλάχιστον κάθε μέρα για να διατηρήσετε την περιοχή καθαρή.
Μη φοράτε στενά παντελόνια ή εσώρουχα.
Επιλέξτε να κάνετε ντους αντί να κάνετε μπάνιο. Εάν κάνετε μπάνιο, αποφύγετε τα αφρόλουτρα ή τα μεγάλα σε διάρκεια μπάνια.
Πηγαίνετε σε όλα τα προγεννητικά σας ραντεβού και ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας, για έλεγχο για ουρολοίμωξη που μπορεί να μην έχει συμπτώματα.
Εάν πρέπει να πάρετε αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, μπορείτε να φάτε γιαούρτι με ενεργές καλλιέργειες ή να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση προβιοτικών. Το γιαούρτι και τα προβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της ισορροπίας των βακτηρίων του σώματός σας.
Τρώτε καλά, ξεκουράζεστε αρκετά και προσπαθήστε να μην κουράζεστε ή αγχώνεστε πολύ. Η εξάντληση και το άγχος μπορεί να επηρεάσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να μειώσουν την αντίστασή σας στις λοιμώξεις.
Μάθετε πώς να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης, ώστε να μπορείτε να τα αναφέρετε στον γιατρό σας και να λάβετε θεραπεία αμέσως εάν εμφανίσετε.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να έχει μια ουρολοίμωξη στην εγκυμοσύνη;

Τις περισσότερες φορές μια ουρολοίμωξη δεν είναι σοβαρή και ο γιατρός σας μπορεί να την αντιμετωπίσει με επιτυχία με τη χορήγηση αντιβιοτικών. Ωστόσο, σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, μια ουρολοίμωξη μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μια μη θεραπευμένη ουρολοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε πυελονεφρίτιδα. Μια λοίμωξη των νεφρών είναι πιο επικίνδυνη από μια μόλυνση της ουροδόχου κύστης ή την ασυμπτωματική βακτηριουρία. Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης των νεφρών είναι παρόμοια με τα συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης, αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν: