Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη χαμηλή β χοριακή γοναδοτροπίνη;

Τα επίπεδα της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) συνήθως αυξάνονται καθώς εξελίσσεται μια εγκυμοσύνη. Ακόμα κι έτσι, τα χαμηλά επίπεδα συχνά δεν προκαλούν ανησυχία, αν και μπορεί να υποδηλώνουν ένα υποκείμενο πρόβλημα.

Η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα μόλις ένα έμβρυο εμφυτευθεί στη μήτρα.

Ο σκοπός της ορμόνης είναι να πει στο σώμα να συνεχίσει να παράγει προγεστερόνη, η οποία εμποδίζει την εμμηνόρροια. Αυτό προστατεύει το εσωτερικό της μήτρας (ενδομήτριο) και την εγκυμοσύνη.

Ένα τεστ εγκυμοσύνης μπορεί να ανιχνεύσει την χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα εάν τα επίπεδά σας είναι αρκετά υψηλά. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο το τεστ προσδιορίζει ότι μια γυναίκα είναι έγκυος. Αλλά μόνο μια εξέταση αίματος μπορεί να σας δώσει μια ακριβή αριθμητική ένδειξη της χοριακή γοναδοτροπίνη.

Ποια είναι τα τυπικά επίπεδα της χοριακής γοναδοτροπίνης;

Τα τυπικά επίπεδα της χοριακής γοναδοτροπίνης ποικίλλουν αρκετά από γυναίκα σε γυναίκα. Αυτό συμβαίνει επειδή τα επίπεδα της χοριακής γοναδοτροπίνης εξαρτώνται πραγματικά από το τι είναι φυσιολογικό για κάθε γυναίκα, από το πώς ανταποκρίνεται το σώμα της στην εγκυμοσύνη, καθώς και από το πόσα έμβρυα κυοφορούνται. Ο τρόπος που το σώμα κάθε γυναίκας αντιδρά στην εγκυμοσύνη είναι εντελώς μοναδικός.

Ο παρακάτω πίνακας σας δίνει μια κατευθυντήρια γραμμή ως προς το φυσιολογικό ευρύ φάσμα των επιπέδων της χοριακής γοναδοτροπίνης σε κάθε εβδομάδα εγκυμοσύνης. Τα επίπεδα χοριακής γοναδοτροπίνης μετρώνται σε milli-διεθνείς μονάδες ορμόνης χοριακής γοναδοτροπίνης ανά χιλιοστόλιτρο αίματος (mIU/mL).

Εβδομάδες εγκυμοσύνης	Επίπεδα χοριακής γοναδοτροπίνης
3 εβδομάδες	5–50 mIU/mL
4 εβδομάδες	5–426 mIU/mL
5 εβδομάδες	18–7,340 mIU/mL
6 εβδομάδες	1,080–56,500 mIU/mL
7-8 εβδομάδες	7,650–229,000 mIU/mL
9-12 εβδομάδες	25,700–288,000 mIU/mL
13-16 εβδομάδες	13,300–254,000 mIU/mL
17-24 εβδομάδες	4,060–165,400 mIU/mL
25-40 εβδομάδες	3,640–117,000 mIU/mL

Αυτοί οι αριθμοί είναι απλώς ενδεικτικοί – τα επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης σε κάθε γυναίκα μπορεί να αυξηθούν με διαφορετικό τρόπο. Δεν έχει απαραίτητα σημασία το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης, αλλά η αλλαγή στο επίπεδο της με την πάροδο μερικών ημερών.

Τα επίπεδα της χοριακής γοναδοτροπίνης συνήθως αυξάνονται σταθερά μέχρι περίπου την εβδομάδα 10-12 της εγκυμοσύνης, όπου τα επίπεδα αυξάνονται ελάχιστα ή ακόμη και μειώνονται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα συμπτώματα εγκυμοσύνης μπορεί να είναι έντονα στο πρώτο τρίμηνο και να εξαφανιστούν μετά από αυτό το διάστημα για πολλές γυναίκες.

Στην αρχή της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα χοριακής γοναδοτροπίνης συνήθως διπλασιάζονται κάθε δύο έως τρεις ημέρες. Είναι ενδιαφέρον ότι όταν οι μετρήσεις ξεκινούν από υψηλά επίπεδα, δεν επεκτείνονται με τον ίδιο ρυθμό. Εάν ξεκινούν από πιο χαμηλά επίπεδα, η αύξηση καταλήγει να συμβαίνει πολύ πιο γρήγορα.

Εάν τα επίπεδα χοριακής γοναδοτροπίνης σας πέφτουν κάτω από το φυσιολογικό εύρος, ο γυναικολόγος σας μπορεί να ζητήσει να κάνετε μια εξέταση αίματος κάθε δύο έως τρεις ημέρες για να διασφαλίσει ότι τα επίπεδα αυξάνονται. Μία μόνο μέτρηση του επιπέδου της χοριακής γοναδοτροπίνης σας δεν είναι χρήσιμη. Για να δοθούν ακριβείς ενδείξεις, πρέπει να ληφθούν μια σειρά από αιματολογικές εξετάσεις χοριακής γοναδοτροπίνης με διαφορά δύο ημερών και να συγκριθούν οι μετρήσεις. Συχνά υπάρχει διακύμανση με ταχεία αύξηση των τιμών, ειδικά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

β χοριακή γοναδοτροπίνη

Ποιες είναι οι αιτίες χαμηλών επιπέδων χοριακής γοναδοτροπίνης;

Εάν τα επίπεδα της χοριακής γοναδοτροπίνης σας πέφτουν κάτω από το φυσιολογικό εύρος, δεν αποτελεί απαραίτητα λόγο ανησυχίας. Πολλές γυναίκες έχουν συνεχίσει να έχουν υγιείς εγκυμοσύνες και μωρά με χαμηλά επίπεδα χοριακής γοναδοτροπίνης. Οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν ποτέ λόγο να μάθουν ποια είναι τα επίπεδα χοριακής γοναδοτροπίνης τους.

Ωστόσο, μερικές φορές τα χαμηλά επίπεδα χοριακής γοναδοτροπίνης μπορεί να οφείλονται σε ένα υποκείμενο πρόβλημα.

Μετά τις 5 με 6 εβδομάδες τα αποτελέσματα ενός υπερηχογραφήματος είναι περισσότερο αξιόπιστα απο τη μέτρηση των επιπέδων της χοριακής γοναδοτροπίνης.

Η ηλικία κύησης δεν υπολογίστηκε σωστά
Συνήθως, η ηλικία κύησης του μωρού σας υπολογίζεται από την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Αυτό μπορεί εύκολα να υπολογιστεί εσφαλμένα, ιδιαίτερα εάν έχετε ιστορικό ακανόνιστων περιόδων ή δεν είστε σίγουρες για τις ημερομηνίες σας.

Όταν ανιχνεύονται χαμηλά επίπεδα χοριακής γοναδοτροπίνης, είναι συχνά επειδή μια εγκυμοσύνη που πιστεύεται ότι είναι μεταξύ 6 και 12 εβδομάδων δεν είναι στην πραγματικότητα τόσο μακριά. Ένα υπερηχογράφημα και περαιτέρω εξετάσεις χοριακής γοναδοτροπίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον σωστό υπολογισμό της ηλικίας κύησης. Αυτό είναι συνήθως το πρώτο βήμα όταν ανιχνεύονται χαμηλά επίπεδα χοριακής γοναδοτροπίνης.

Αποβολή
Η αποβολή είναι μια απώλεια εγκυμοσύνης που συμβαίνει πριν από τις 20 εβδομάδες κύησης. Μερικές φορές τα χαμηλά επίπεδα χοριακής γοναδοτροπίνης μπορεί να υποδηλώνουν ότι είχατε ή θα έχετε αποβολή. Εάν η εγκυμοσύνη αποτύχει να αναπτύξει πλακούντα, τότε τα επίπεδα μπορεί να είναι αρχικά φυσιολογικά αλλά να μην αυξάνονται. Τα κοινά σημάδια ότι αντιμετωπίζετε μια αποβολή είναι:

Κολπική αιμορραγία
Κοιλιακές κράμπες
Έξοδος ιστών ή θρόμβων
Διακοπή των συμπτωμάτων της εγκυμοσύνης
Έκκριση λευκής/ροζ βλέννας

Σύνδρομο κενού σάκου
Αυτό συμβαίνει όταν ένα ωάριο γονιμοποιείται και προσκολλάται στο εσωτερικό της μήτρας, αλλά δεν συνεχίζει να αναπτύσσεται. Όταν αναπτύσσεται ο σάκος κύησης, η ορμόνη χοριακή γοναδοτροπίνη μπορεί να απελευθερωθεί, αλλά το επίπεδο δεν αυξάνεται καθώς το έμβρυο δεν αναπτύσσεται.

Η συμβαίνει πολύ νωρίς στην εγκυμοσύνη. Οι περισσότερες γυναίκες δεν θα ξέρουν καν ότι έχει πραγματοποιηθεί. Συνήθως θα βιώσετε τα φυσιολογικά συμπτώματα της εμμήνου ρύσεως και θα υποθέσετε ότι είναι η συνηθισμένη σας περίοδος. Ωστόσο, εάν προσπαθείτε να συλλάβετε, μπορείτε να κάνετε ένα πρώιμο τεστ εγκυμοσύνης που θα μπορούσε να ανιχνεύσει την παρουσία της χοριακής γοναδοτροπίνη.

Έκτοπη κύηση
Η έκτοπη (εξωμήτρια) εγκυμοσύνη συμβαίνει όταν το γονιμοποιημένο ωάριο παραμένει στη σάλπιγγα και συνεχίζει να αναπτύσσεται. Είναι μια επικίνδυνη και απειλητική για τη ζωή κατάσταση, καθώς μπορεί να προκαλέσει τη ρήξη της σάλπιγγας και υπερβολική ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Τα χαμηλά επίπεδα χοριακής γοναδοτροπίνη μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Στην αρχή τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης, αλλά καθώς εξελίσσεται μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

Κοιλιακός ή πυελικός πόνος που επιδεινώνεται με τέντωμα ή κίνηση (αυτό μπορεί να συμβεί έντονα στη μία πλευρά αρχικά και στη συνέχεια να εξαπλωθεί)
Βαριά κολπική αιμορραγία
Πόνος στον ώμο που προκαλείται από εσωτερική αιμορραγία (η αιμορραγία επιδεινώνει το διάφραγμα και εμφανίζεται ως πόνος στην άκρη του ώμου)
Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
Πόνος κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης
Ζάλη ή λιποθυμία λόγω εσωτερικής αιμορραγίας
Συμπτώματα σοκ

Πώς αντιμετωπίζονται τα χαμηλά επιπέδα χοριακής γοναδοτροπίνης;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει τίποτα που μπορεί να γίνει για τη θεραπεία των χαμηλών επιπέδων χοριακής γοναδοτροπίνης, αν και τα χαμηλά επίπεδα από μόνα τους δεν αποτελούν πάντα λόγο ανησυχίας.

Εάν τα χαμηλά επίπεδα χοριακής γοναδοτροπίνης σας έχουν προκληθεί από αποβολή, είναι πιθανό να χρειαστείτε θεραπεία εάν μείνουν υπολείμματα εγκυμοσύνης μέσα στη μήτρα σας. Εάν δεν υπάρχουν υπολείμματα, τότε δεν θα χρειαστείτε καμία απολύτως θεραπεία.
Εάν υπάρχουν υπολείμματα, τότε υπάρχουν τρεις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας:

Μπορείτε να περιμένετε να αποβληθούν τα υπολείμματα φυσικά.
Μπορείτε να πάρετε φάρμακα για να σας βοηθήσουν να αποβληθούν τα υπολείμματα.
Μπορείτε να τα αφαιρέσετε τα υπολείμματα χειρουργικά (θεραπευτική απόξεση).

Ο γυναικολόγος σας θα συζητήσει μαζί σας ποια είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς

Οι θεραπείες για μια έκτοπη κύηση μπορεί να είναι φαρμακευτική η χειρουργική.

Τα χαμηλά επίπεδα χοριακής γοναδοτροπίνης από μόνα τους δεν είναι απαραίτητα λόγος ανησυχίας. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα και το φυσιολογικό εύρος ποικίλλει πολύ μεταξύ των μεμονωμένων γυναικών. Ο γυναικολόγος σας θα μπορεί να παρακολουθεί τα επίπεδα της χοριακής γοναδοτροπίνης για εσάς εάν έχετε ανησυχίες. Ακόμα κι αν παραμείνουν χαμηλά, δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα. Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι η χαμηλή χοριακή γοναδοτροπίνη δεν προκαλείται από οτιδήποτε έχετε κάνει.

Εάν τα χαμηλά επίπεδα χοριακής γοναδοτροπίνης οφείλονται σε απώλεια εγκυμοσύνης, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι δεν θα μπορέσετε να μείνετε έγκυος και να αποκτήσετε ένα υγιές μωρό στο μέλλον. Εάν χάσετε μια σάλπιγγα λόγω έκτοπης εγκυμοσύνης, η γονιμότητά σας δεν θα αλλάξει σημαντικά όσο η άλλη σάλπιγγα λειτουργεί. Ακόμα κι αν δεν λειτουργεί, οι διαδικασίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορούν να βοηθήσουν σε μια επιτυχή εγκυμοσύνη.