Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου 35 χρόνια μετά τη διακοπή τους

Η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου 3 δεκαετίες μετά τη διακοπή, σύμφωνα με ανάλυση που δημοσιεύτηκε στο διαδίκτυο στο Cancer Research.

Ταυτόχρονα, η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών σχετίζεται με βραχυπρόθεσμο αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού μετά τη διακοπή, αν και ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού κατά τη διάρκεια της ζωής δεν είναι σημαντικά διαφορετικός, διαπίστωσαν οι ερευνητές.

Ο απόλυτος κίνδυνος καρκίνου του μαστού μετά τη διακοπή είναι εξαιρετικά μικρός και θα πρέπει να είναι ένας περιορισμένος παράγοντας όταν αποφασίζεται εάν θα ξεκινήσετε τα από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια.

Η μελέτη διεξήχθη στο Πανεπιστήμιο της Ουψάλα (Σουηδία) και αφορούσε την ανάλυση δεδομένων από περισσότερες από 250.000 γυναίκες.

Αυτά τα ευρήματα είναι γενικά συνεπή με όσα είναι γνωστά, αλλά επεκτείνουν αυτή τη γνώση, κυρίως με τη μακροπρόθεσμη παρακολούθηση. Άλλες μελέτες έχουν δείξει επίσης ότι τα ορμονικά αντισυλληπτικά μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου. Αυτή η μελέτη υποδηλώνει ότι αυτό το προστατευτικό όφελος επεκτείνεται έως και 30-35 χρόνια μετά τη διακοπή τους.

Τα αποτελέσματα ενιισχύουν το μήνυμα στους ασθενείς για την προστατευτική επίδραση των αντυσυλληπτικών χαπιών στον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου. Οι γυναίκες που ανησυχούν για αυτούς τους καρκίνους μπορούν να καθησυχαστούν ότι αυτό το προστατευτικό αποτέλεσμα φαίνεται να παραμένει για δεκαετίες μετά τη διακοπή της λήψης.

Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού.

Όσον αφορά τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, η μελέτη «επεκτείνει και πάλι την παρακολούθηση και δείχνει ότι ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού ήταν υψηλότερος για τις γυναίκες που λαμβάνουν ή είχαν λάβει στο παρελθόν αντισυλληπτικά έως την ηλικία των 50 ετών, αν και ο κίνδυνος σε όλη τη διάρκεια της ζωής τους δεν ήταν αυξημένος.

Η συμβουλευτική σχετικά με την επίδραση στον καρκίνο του μαστού είναι πιο περίπλοκη. Οι γυναίκες θα πρέπει να ενημερωθούν για τον πολύ μικρό αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τη λήψη των αντισυλληπτικών. Επειδή ο καρκίνος είναι πολύ σπάνιος μεταξύ των γυναικών στις ηλικίες που συνήθως γίνετε η λήψη αντισυλληπτικών, η απόλυτη αύξηση του κινδύνου είναι εξαιρετικά μικρή. Αυτή η μελέτη προσθέτει τη διαβεβαίωση ότι αυτή η μικρή αύξηση του κινδύνου δεν παραμένει μετά την ηλικία των 50 ετών.

Για τις περισσότερες γυναίκες, αυτός ο κίνδυνος είναι τόσο μικρός που θα πρέπει να είναι περιορισμένος παράγοντας στην απόφασή τους να ξεκινήσουν αντισυλληπτικά. Ωστόσο, για γυναίκες με σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού σε νεαρή ηλικία, ο μικρός αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τη χρήση αντισυλληπτικών είναι πιο σχετικός και η συμβουλευτική πρέπει να περιλαμβάνει προσεκτική στάθμιση των οφελών και των βλαβών των αντισυλληπτικών σε σύγκριση με άλλες μορφές αντισύλληψης (και όχι αντισύλληψη).

Για να εξετάσουν τις χρονικά εξαρτώμενες επιδράσεις μεταξύ της μακροχρόνιας χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικού και του κινδύνου καρκίνου, οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα από 256.661 γυναίκες από τη Βιοτράπεζα του Ηνωμένου Βασιλείου που γεννήθηκαν μεταξύ 1939 και 1970. Οι ερευνητές εντόπισαν διαγνώσεις καρκίνου χρησιμοποιώντας πληροφορίες από εθνικά μητρώα και αυτοαναφερόμενα δεδομένα μέχρι τον Μάρτιο του 2019.

Από τις γυναίκες που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη, το 82% είχε χρησιμοποιήσει ή χρησιμοποιούσε ακόμη από του στόματος αντισυλληπτικά, ενώ το 18% δεν είχε χρησιμοποιήσει ποτέ από του στόματος αντισυλληπτικά. Συνολικά, οι γυναίκες που λάμβαναν αντισυλληπτικά ήταν νεότερες, πιο συχνά καπνίστριες και είχαν χαμηλότερο δείκτη μάζας σώματος, σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν είχαν χρησιμοποιήσει ποτέ αντισυλληπτικά. Οι περισσότερες γυναίκες άρχισαν να χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά μεταξύ 1969 και 1978. Η τελευταία χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών σημειώθηκε κατά μέσο όρο 10,7 χρόνια μετά την έναρξη.

Οι ερευνητές προσάρμοσαν τα δεδομένα για συμμεταβλητές και χρησιμοποίησαν αναλύσεις λογιστικής παλινδρόμησης για να μετρήσουν τον σωρευτικό κίνδυνο καρκίνου. Χρησιμοποίησαν την ανάλυση παλινδρόμησης Cox για να εξετάσουν τον στιγμιαίο κίνδυνο, που μετρήθηκε χρησιμοποιώντας αναλογίες κινδύνου.

Συνολικά, υπήρξαν 17.739 περιπτώσεις καρκίνου του μαστού (6,9%), 1.966 περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών (0,76%) και 2.462 περιπτώσεις καρκίνου του ενδομητρίου (0,96%).

Μεταξύ όλων των χρηστών, η πιθανότητα καρκίνου των ωοθηκών και καρκίνου του ενδομητρίου ήταν χαμηλότερη, σε σύγκριση με τις γυναίκες που δε χρησιμοποίησαν ποτέ αντισυλληπτικά. Ωστόσο, δε διαπιστώθηκε σημαντική συσχέτιση μεταξύ της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών και του καρκίνου του μαστού για την περίοδο της μελέτης συνολικά. Ωστόσο, όταν οι ερευνητές περιόρισαν την παρακολούθηση μέχρι την ηλικία των 50 ετών, η αναλογία πιθανοτήτων για καρκίνο του μαστού αυξήθηκε.

Παραδόξως, εντοπίσθηκε μόνο ένας μικρός αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού μεταξύ των χρηστών από του στόματος αντισυλληπτικών και ο αυξημένος κίνδυνος εξαφανίστηκε μέσα σε λίγα χρόνια μετά τη διακοπή της λήψης. Τα αποτελέσματά υποδεικνύουν ότι ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού κατά τη διάρκεια της ζωής μπορεί να μην διαφέρει μεταξύ των χρηστών αντισυλληπτικών, ακόμα κι αν υπάρχει αυξημένος βραχυπρόθεσμος κίνδυνος.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά σήμερα χρησιμοποιούν συνήθως χαμηλότερες δόσεις οιστρογόνων και άλλων τύπων προγεστερόνης, σε σύγκριση με τα σκευάσματα που χρησιμοποιούνταν συνήθως όταν οι συμμετέχουσες στη μελέτη άρχισαν να τα παίρνουν, επομένως τα αποτελέσματα μπορεί να μην ισχύουν άμεσα για ασθενείς που λαμβάνουν επί του παρόντος από του στόματος αντισυλληπτικά.